6月4日，我院普外科（外二科）成功開(kāi)展陽(yáng)春首例“全腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開(kāi)膽道鏡探查取石術(shù)”，標(biāo)志著我院在疑難、復(fù)雜微創(chuàng)手術(shù)方面取得新突破。

    患者冼某，女，70歲，術(shù)前診斷為：1.膽囊結(jié)石伴膽囊炎；2.膽總管上段結(jié)石；3.頻發(fā)房性早搏，偶發(fā)室性早搏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；4.T10、L1椎體壓縮性骨折；5.2型糖尿病；6.高血壓??；7.電解質(zhì)紊亂；8.高脂血癥?；颊呒凹覍僖筮M(jìn)行手術(shù)治療。?？菩g(shù)前討論后，認(rèn)為該患者基礎(chǔ)病較多，又有糖尿病，如行開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后容易出現(xiàn)切口感染不復(fù)合及其它并發(fā)癥。經(jīng)與家屬及麻醉科溝通后，決定采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，于6月4日全麻下行“腹腔鏡膽囊切除+膽道鏡膽總管探查+術(shù)中膽道鏡取石+T管引流術(shù)”。手術(shù)歷經(jīng)4個(gè)多小時(shí)，非常成功，術(shù)后患者恢復(fù)良好。
 
    膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，臨床調(diào)查認(rèn)為其占所有膽石癥患者的10% 左右，患者常常表現(xiàn)為疼痛、發(fā)熱及其他癥狀體征，主要以手術(shù)治療為主，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的臨床應(yīng)用是主要手術(shù)方式之一。既往，由于技術(shù)條件和設(shè)備所限，有膽總管結(jié)石的患者，往往行開(kāi)放性手術(shù)治療，手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢，住院時(shí)間長(zhǎng)。為解決這一難題，滿足廣大患者對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求，我院引進(jìn)普外科主任醫(yī)師歐陽(yáng)紅飛同志擔(dān)任學(xué)科帶頭人的同時(shí)，購(gòu)進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備：腹腔鏡和膽道鏡，具備了開(kāi)展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的重要條件。與開(kāi)放性手術(shù)相比，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有如下優(yōu)點(diǎn)：一是切口小、創(chuàng)傷小，對(duì)腹腔內(nèi)臟刺激小，術(shù)后腸功能恢復(fù)快，24至36小時(shí)恢復(fù)飲食；二是沒(méi)有切口裂開(kāi)之憂，切口感染率明顯減少；三是早期下床活動(dòng)，腸粘連發(fā)生率減少；四是抗生素使用2天，3至5天即可出院，可明顯減少患者治療費(fèi)用。