是擔(dān)當(dāng)與信任，成就了醫(yī)患彼此
“太感謝你們了！”馮伯出院后，他的家屬親自給外二科歐陽紅飛主任及羅家柱醫(yī)師送來一面錦旗并激動地說了這樣一句話。不言而喻，這面錦旗飽含著馮伯一家的感激之情，但錦旗代表的不止是感恩，它的背后還有著另外一個故事，一個關(guān)于擔(dān)當(dāng)與信任的故事。
馮伯今年72歲，日前因膽石癥來到我院外二科住院治療。馮伯入院后完善相關(guān)檢查，全腹CT提示：1、膽總管下段結(jié)石；2、膽囊結(jié)石、膽囊炎。歐陽紅飛主任及團(tuán)隊經(jīng)過進(jìn)一步診斷，將馮伯病情初步診斷為：1、梗阻性黃疸；2、膽總管下段結(jié)石；3、膽囊結(jié)石并膽囊炎?；诖耍瑸榱吮M快解除馮伯的痛苦，和團(tuán)隊認(rèn)真商量后，歐陽紅飛主任決定以最快的速度為馮伯進(jìn)行手術(shù)。那一天，馮伯被推進(jìn)了手術(shù)室。但在手術(shù)開始沒多久，歐陽紅飛主任及團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)馮伯膽總管明顯擴(kuò)張直徑約2.0cm；切開膽總管探查示膽總管下段數(shù)個小結(jié)石，并見一息肉樣腫瘤生長，約0.8cm-1.0cm，質(zhì)軟。原來，馮伯不止膽總管下段結(jié)石，而且膽總管下段還生長了腫瘤。
在這樣的情況下，按常規(guī)手術(shù)方式需施行“胰十二指腸切除術(shù)（Whipple）”。據(jù)歐陽紅飛主任介紹，此種手術(shù)方式，需切除組織及器官多，如切除胰頭、十二指腸及膽總管、胃遠(yuǎn)端大部，然后施行膽總管-空腸、胰腺-空腸、胃-空腸等3個吻合，并且該術(shù)式還可能出現(xiàn)胰瘺或胰管梗阻的風(fēng)險?？傮w而言，手術(shù)難度非常大，風(fēng)險也非常高。
經(jīng)過細(xì)致考慮，為了給馮伯提供更好的手術(shù)治療方式，歐陽紅飛主任運(yùn)用嫻熟的膽道鏡技術(shù)，多角度探查了馮伯的膽總管狀況。此時，他發(fā)現(xiàn)馮伯膽總管下段的腫瘤距離十二指腸乳頭開口尚有1cm，而且開口關(guān)閉良好。這樣的發(fā)現(xiàn)令大家非常欣喜，這說明馮伯：1、胰管無梗阻；2、膽總管腫瘤惡性程度應(yīng)該不高（術(shù)后病理證實為腺瘤，屬良性腫瘤），可施行“保留十二指腸、保留胰頭的膽總管切除術(shù)”。據(jù)了解，此術(shù)式在陽春地區(qū)沒有過先例，難度和風(fēng)險也不低，但相比“胰十二指腸切除術(shù)”較為接近人的正常生理解剖情況，對馮伯更為有利，能夠使其術(shù)后并發(fā)癥少，損傷小，恢復(fù)快。
制定了較為合適的手術(shù)方案，可馮伯的家屬還不知道，萬一他的家屬不信任、不理解怎么辦？歐陽紅飛主任為此將術(shù)中情況、擬行手術(shù)方式及風(fēng)險與患者家屬進(jìn)行了充分的溝通和解釋。令人欣慰的是，馮伯的家屬給予了充分信任，一致同意歐陽紅飛主任及團(tuán)隊臨時改變手術(shù)方案，為馮伯施行“保留十二指腸、保留胰頭的膽總管切除術(shù)”，并且還特意高度贊揚(yáng)了歐陽紅飛及團(tuán)隊細(xì)致認(rèn)真、臨危不亂、勇于擔(dān)當(dāng)！
得到了家屬的同意和信任，歐陽紅飛主任憑借多年臨床經(jīng)驗以及對局部解剖的熟悉和扎實的外科功底，攜同羅家柱醫(yī)師經(jīng)過3小時的努力，順利為馮伯施行了手術(shù)。術(shù)后，給予抗感染及護(hù)肝等治療，馮伯逐漸恢復(fù)。復(fù)查肝功能提示其膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶均正常，術(shù)后2周行T管造影提示膽管通暢，吻合口愈合良好，無胰瘺等并發(fā)癥。馮伯已于近日完全康復(fù)出院。
對馮伯的成功救治，歐陽紅飛主任非常感慨：“這一個案例充分體現(xiàn)了醫(yī)生勇于擔(dān)當(dāng)以及醫(yī)患信任的重要性！如果術(shù)中我們不想承擔(dān)風(fēng)險，如果患者不同意我們術(shù)中提出的方案，如果.....那么患者的預(yù)后結(jié)果就很難預(yù)料了。”確實，沒有歐陽紅飛主任及團(tuán)隊的擔(dān)當(dāng)，就沒有馮伯的順利康復(fù)；沒有馮伯家屬的信任，歐陽紅飛主任及團(tuán)隊也沒有辦法順利完成手術(shù)，踏上新的技術(shù)進(jìn)步的臺階。所以，是信任與擔(dān)當(dāng)，成就了彼此！愿我們醫(yī)務(wù)人員都能不忘初衷，勇于挑戰(zhàn)，更好地服務(wù)百姓！愿患者和家屬能給予我們醫(yī)務(wù)人員更多的理解和信任！愿醫(yī)患關(guān)系更加融洽和諧！
歐陽紅飛，主任醫(yī)師，院長助理，外二科主任。廣東省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科醫(yī)師分會第一屆委員會委員，廣東省肝膽胰外科專業(yè)委員會委員，廣東省微創(chuàng)外科專業(yè)委員會委員，原東莞市肝膽外科專業(yè)委員會常務(wù)委員。1995年畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，2006年結(jié)業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)外科在職研究生。從事普外臨床工作20年，曾先后在廣東省人民醫(yī)院肝膽外科、廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)中心進(jìn)修深造，2011年在香港醫(yī)學(xué)中心微創(chuàng)外科學(xué)習(xí)交流?？墒炀殤?yīng)用腹腔鏡、膽道鏡開展普外科微創(chuàng)手術(shù)。主要擅長肝膽、胃（肛）腸、腹壁疝等疾病的外科治療，尤其在肝膽、胃腸、腹壁疝的微創(chuàng)外科治療中積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗，完成各類腹腔鏡、膽道鏡微創(chuàng)手術(shù)1000余例（如腹腔鏡下膽囊切除、結(jié)直腸腫瘤切除、脾切除、闌尾切除，腹腔鏡下胃腸穿孔修補(bǔ)、腸粘連松解，腹腔鏡下各種疝修補(bǔ)等）。在國內(nèi)專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，2012年獲東莞市科技進(jìn)步獎三等獎。
馮伯今年72歲，日前因膽石癥來到我院外二科住院治療。馮伯入院后完善相關(guān)檢查，全腹CT提示：1、膽總管下段結(jié)石；2、膽囊結(jié)石、膽囊炎。歐陽紅飛主任及團(tuán)隊經(jīng)過進(jìn)一步診斷，將馮伯病情初步診斷為：1、梗阻性黃疸；2、膽總管下段結(jié)石；3、膽囊結(jié)石并膽囊炎?；诖耍瑸榱吮M快解除馮伯的痛苦，和團(tuán)隊認(rèn)真商量后，歐陽紅飛主任決定以最快的速度為馮伯進(jìn)行手術(shù)。那一天，馮伯被推進(jìn)了手術(shù)室。但在手術(shù)開始沒多久，歐陽紅飛主任及團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)馮伯膽總管明顯擴(kuò)張直徑約2.0cm；切開膽總管探查示膽總管下段數(shù)個小結(jié)石，并見一息肉樣腫瘤生長，約0.8cm-1.0cm，質(zhì)軟。原來，馮伯不止膽總管下段結(jié)石，而且膽總管下段還生長了腫瘤。
在這樣的情況下，按常規(guī)手術(shù)方式需施行“胰十二指腸切除術(shù)（Whipple）”。據(jù)歐陽紅飛主任介紹，此種手術(shù)方式，需切除組織及器官多，如切除胰頭、十二指腸及膽總管、胃遠(yuǎn)端大部，然后施行膽總管-空腸、胰腺-空腸、胃-空腸等3個吻合，并且該術(shù)式還可能出現(xiàn)胰瘺或胰管梗阻的風(fēng)險?？傮w而言，手術(shù)難度非常大，風(fēng)險也非常高。
經(jīng)過細(xì)致考慮，為了給馮伯提供更好的手術(shù)治療方式，歐陽紅飛主任運(yùn)用嫻熟的膽道鏡技術(shù)，多角度探查了馮伯的膽總管狀況。此時，他發(fā)現(xiàn)馮伯膽總管下段的腫瘤距離十二指腸乳頭開口尚有1cm，而且開口關(guān)閉良好。這樣的發(fā)現(xiàn)令大家非常欣喜，這說明馮伯：1、胰管無梗阻；2、膽總管腫瘤惡性程度應(yīng)該不高（術(shù)后病理證實為腺瘤，屬良性腫瘤），可施行“保留十二指腸、保留胰頭的膽總管切除術(shù)”。據(jù)了解，此術(shù)式在陽春地區(qū)沒有過先例，難度和風(fēng)險也不低，但相比“胰十二指腸切除術(shù)”較為接近人的正常生理解剖情況，對馮伯更為有利，能夠使其術(shù)后并發(fā)癥少，損傷小，恢復(fù)快。
制定了較為合適的手術(shù)方案，可馮伯的家屬還不知道，萬一他的家屬不信任、不理解怎么辦？歐陽紅飛主任為此將術(shù)中情況、擬行手術(shù)方式及風(fēng)險與患者家屬進(jìn)行了充分的溝通和解釋。令人欣慰的是，馮伯的家屬給予了充分信任，一致同意歐陽紅飛主任及團(tuán)隊臨時改變手術(shù)方案，為馮伯施行“保留十二指腸、保留胰頭的膽總管切除術(shù)”，并且還特意高度贊揚(yáng)了歐陽紅飛及團(tuán)隊細(xì)致認(rèn)真、臨危不亂、勇于擔(dān)當(dāng)！
得到了家屬的同意和信任，歐陽紅飛主任憑借多年臨床經(jīng)驗以及對局部解剖的熟悉和扎實的外科功底，攜同羅家柱醫(yī)師經(jīng)過3小時的努力，順利為馮伯施行了手術(shù)。術(shù)后，給予抗感染及護(hù)肝等治療，馮伯逐漸恢復(fù)。復(fù)查肝功能提示其膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶均正常，術(shù)后2周行T管造影提示膽管通暢，吻合口愈合良好，無胰瘺等并發(fā)癥。馮伯已于近日完全康復(fù)出院。
對馮伯的成功救治，歐陽紅飛主任非常感慨：“這一個案例充分體現(xiàn)了醫(yī)生勇于擔(dān)當(dāng)以及醫(yī)患信任的重要性！如果術(shù)中我們不想承擔(dān)風(fēng)險，如果患者不同意我們術(shù)中提出的方案，如果.....那么患者的預(yù)后結(jié)果就很難預(yù)料了。”確實，沒有歐陽紅飛主任及團(tuán)隊的擔(dān)當(dāng)，就沒有馮伯的順利康復(fù)；沒有馮伯家屬的信任，歐陽紅飛主任及團(tuán)隊也沒有辦法順利完成手術(shù)，踏上新的技術(shù)進(jìn)步的臺階。所以，是信任與擔(dān)當(dāng)，成就了彼此！愿我們醫(yī)務(wù)人員都能不忘初衷，勇于挑戰(zhàn)，更好地服務(wù)百姓！愿患者和家屬能給予我們醫(yī)務(wù)人員更多的理解和信任！愿醫(yī)患關(guān)系更加融洽和諧！
歐陽紅飛，主任醫(yī)師，院長助理，外二科主任。廣東省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科醫(yī)師分會第一屆委員會委員，廣東省肝膽胰外科專業(yè)委員會委員，廣東省微創(chuàng)外科專業(yè)委員會委員，原東莞市肝膽外科專業(yè)委員會常務(wù)委員。1995年畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，2006年結(jié)業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)外科在職研究生。從事普外臨床工作20年，曾先后在廣東省人民醫(yī)院肝膽外科、廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)中心進(jìn)修深造，2011年在香港醫(yī)學(xué)中心微創(chuàng)外科學(xué)習(xí)交流?？墒炀殤?yīng)用腹腔鏡、膽道鏡開展普外科微創(chuàng)手術(shù)。主要擅長肝膽、胃（肛）腸、腹壁疝等疾病的外科治療，尤其在肝膽、胃腸、腹壁疝的微創(chuàng)外科治療中積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗，完成各類腹腔鏡、膽道鏡微創(chuàng)手術(shù)1000余例（如腹腔鏡下膽囊切除、結(jié)直腸腫瘤切除、脾切除、闌尾切除，腹腔鏡下胃腸穿孔修補(bǔ)、腸粘連松解，腹腔鏡下各種疝修補(bǔ)等）。在國內(nèi)專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，2012年獲東莞市科技進(jìn)步獎三等獎。
羅家柱，臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，1999年畢業(yè)于海南醫(yī)學(xué)院。畢業(yè)后一直在陽春市人民醫(yī)院從事普外科專業(yè)。于2010年到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修普外科及2015年到廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)中心進(jìn)修深造。可熟練施行腹腔鏡闌尾切除術(shù)、上消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)及膽囊切除術(shù)，以及相應(yīng)普外科3級以下的常規(guī)手術(shù)。多次在國內(nèi)專業(yè)期刊發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文。
外二科咨詢電話：0662-7768938
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