我院腫瘤中心成功開展介入性血管栓塞術
近日,我院腫瘤中心成功為一名患者施行介入性血管栓塞術,將腫瘤血管成功栓塞,阻斷了脊索瘤血供。患者于2000年發(fā)現(xiàn)腹部包塊癥狀,曾在外院接受手術治療,但術中碰到腫瘤即出血不止,未能手術。再到外地醫(yī)院就診,考慮惡性腫瘤,最終也未能手術治療。多年來,患者一直忍受著腹痛、腹脹的折磨,身心俱疲,全家也備受煎熬。
今年3月份,患者抱著試一試的心態(tài)來到我院腫瘤中心住院治療。我院為她做了CT檢查,顯示:右側下腹部及盆腔巨大占位伴骶椎及右側髂骨骨質破壞,椎管內侵犯,伴后腹膜及雙側腹股溝區(qū)多發(fā)淋巴結輕度腫大,膀胱及子宮受壓移位,雙側輸尿管下端受壓變窄伴雙側腎盂腎盞及輸尿管中上段擴張積液、雙腎功能輕度減退。我院腫瘤中心專家根據(jù)檢查結果,分析患者體內的腫瘤為低度惡性腫瘤,因該腫瘤侵犯了髂骨、椎管,臨床考慮脊索瘤可能性大。
據(jù)了解,脊索瘤是一種較為少見的中低度惡性的原發(fā)性骨腫瘤,起源于胚胎殘余脊索組織,約40%~50%發(fā)生于骶尾部。目前手術徹底切除是骶骨脊索瘤最有效的治療方法。但是由于脊索瘤早期癥狀隱匿,就診時腫瘤往往已經(jīng)侵犯骶神經(jīng),并且骶骨解剖部位復雜,血供非常豐富,術中很容易出現(xiàn)大出血,所以治療難度非常大。
我院腫瘤中心專家綜合考慮患者腫塊巨大,腫塊引起壓迫、梗阻性腎功能不全等多種癥狀,認為患者目前一般狀況較差,無手術切除的指征,決定先為患者施行介入性血管栓塞術,阻斷腫瘤血供,誘導部分腫瘤細胞凋亡,以期瘤體縮小、一般狀況平穩(wěn)后再進行脊索瘤切除。為了確保手術更加順利地進行,腫瘤中心特別邀請上級醫(yī)院介入專家劉玉龍教授來院指導。據(jù)介紹,因腫瘤血供豐富,術中血管復雜情況遠超預期。劉教授和我院腫瘤中心專家團隊在紛亂復雜的盆腔血管中多次反復尋找腫瘤血管,多次造影顯影,終于在盆腔內恥骨聯(lián)合上方見一巨大異常腫瘤染色,主要由雙側髂內動脈多個分支供血。最終經(jīng)明膠海綿加強栓塞術后,造影顯示:腫瘤供血動脈基本栓塞,未見明顯異常腫瘤染色。
這場介入手術于19時55分開始,21時15分結束,當脫下厚重的鉛衣,聽到全身濕透的劉教授說出“手術成功”時,全體醫(yī)務人員都大大地松了一口氣。目前,患者正在進一步治療當中,等待擇期進行脊索瘤切除。
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今年3月份,患者抱著試一試的心態(tài)來到我院腫瘤中心住院治療。我院為她做了CT檢查,顯示:右側下腹部及盆腔巨大占位伴骶椎及右側髂骨骨質破壞,椎管內侵犯,伴后腹膜及雙側腹股溝區(qū)多發(fā)淋巴結輕度腫大,膀胱及子宮受壓移位,雙側輸尿管下端受壓變窄伴雙側腎盂腎盞及輸尿管中上段擴張積液、雙腎功能輕度減退。我院腫瘤中心專家根據(jù)檢查結果,分析患者體內的腫瘤為低度惡性腫瘤,因該腫瘤侵犯了髂骨、椎管,臨床考慮脊索瘤可能性大。
據(jù)了解,脊索瘤是一種較為少見的中低度惡性的原發(fā)性骨腫瘤,起源于胚胎殘余脊索組織,約40%~50%發(fā)生于骶尾部。目前手術徹底切除是骶骨脊索瘤最有效的治療方法。但是由于脊索瘤早期癥狀隱匿,就診時腫瘤往往已經(jīng)侵犯骶神經(jīng),并且骶骨解剖部位復雜,血供非常豐富,術中很容易出現(xiàn)大出血,所以治療難度非常大。
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我院腫瘤中心專家綜合考慮患者腫塊巨大,腫塊引起壓迫、梗阻性腎功能不全等多種癥狀,認為患者目前一般狀況較差,無手術切除的指征,決定先為患者施行介入性血管栓塞術,阻斷腫瘤血供,誘導部分腫瘤細胞凋亡,以期瘤體縮小、一般狀況平穩(wěn)后再進行脊索瘤切除。為了確保手術更加順利地進行,腫瘤中心特別邀請上級醫(yī)院介入專家劉玉龍教授來院指導。據(jù)介紹,因腫瘤血供豐富,術中血管復雜情況遠超預期。劉教授和我院腫瘤中心專家團隊在紛亂復雜的盆腔血管中多次反復尋找腫瘤血管,多次造影顯影,終于在盆腔內恥骨聯(lián)合上方見一巨大異常腫瘤染色,主要由雙側髂內動脈多個分支供血。最終經(jīng)明膠海綿加強栓塞術后,造影顯示:腫瘤供血動脈基本栓塞,未見明顯異常腫瘤染色。
這場介入手術于19時55分開始,21時15分結束,當脫下厚重的鉛衣,聽到全身濕透的劉教授說出“手術成功”時,全體醫(yī)務人員都大大地松了一口氣。目前,患者正在進一步治療當中,等待擇期進行脊索瘤切除。
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