本期健康科普專家：消化內(nèi)鏡中心主任 張宗勝

胃鏡是診斷食管、胃及十二指腸疾病最有價值的診斷措施之一。然而，胃鏡作為一種重復(fù)使用的醫(yī)療器械，在一些大型醫(yī)院，同一根胃鏡每天要一個接一個的伸進(jìn)幾十名患者的胃中，一些患者難免會問：在兩個陸續(xù)來做胃鏡的患者之間，這些胃鏡設(shè)備是怎么清洗消毒的？會不會造成病菌的交叉感染？

患者李先生就向我們說過他的隱憂。李先生2周前做了胃鏡，由于不清楚醫(yī)院是如何對胃鏡進(jìn)行消毒的，而聽別人說幽門螺桿菌等病菌的傳染性又很強(qiáng)，因此擔(dān)心病菌有可能通過胃鏡進(jìn)行傳染。我們內(nèi)鏡中心醫(yī)務(wù)人員為此作了詳細(xì)的解析和說明，才消除了李先生的顧慮。

正規(guī)醫(yī)院在對患者做胃鏡檢查前，是有嚴(yán)格的消毒檢查程序的，因此李先生懷疑做胃鏡時幽門螺桿菌等細(xì)菌交叉感染的問題，在正規(guī)的消毒程序下是完全可以避免的。

下面，為大家詳細(xì)介紹胃鏡的消毒流程。

一、胃鏡的消毒流程：

1、水洗

用流水將管子上附著的粘液沖洗掉，并用刷子反復(fù)刷洗，洗的時候要把活檢閥門拆下來，清洗時間大概要持續(xù)2-3分鐘。

2、酶解液浸泡

目的是去除凝固的有機(jī)物和蛋白，避免氣孔堵塞和內(nèi)鏡表面發(fā)黃結(jié)痂。原則上用于清洗的酶解液是每天換一次，除非在酶解液中看到凝固物質(zhì)需要當(dāng)時更換。

3、再次水洗

同樣是擦洗鏡身和沖刷活檢孔道，目的是洗掉胃鏡上殘留的酶解液。

4、浸泡消毒

將胃鏡清洗干凈后再浸泡到消毒槽里，浸泡消毒10分鐘，殺死胃鏡表面的病毒和細(xì)菌。

5、最后水洗

最后用水徹底清洗一遍鏡身和活檢孔道，沖掉殘留的消毒液。

關(guān)于胃鏡，你還應(yīng)該知道這些事。

二、檢查前你需要了解：

1、若檢查安排在上午，檢查前一天晚飯后就不要吃東西了；

2、若檢查安排在下午，早飯可以吃流質(zhì)或少渣食物，午飯禁食。流質(zhì)食物具體是指各種湯類、清淡一些的粥、肉粥菜粥等。少渣飲食是指避免含纖維素多的食物，諸如蔬菜中的芹菜、粗糧；

3、年老、體弱者可以靜脈滴注或通過口服喝葡萄糖等方式來維持能量；

4、抽煙的人，在檢查前一天應(yīng)停止吸煙；

5、有活動假牙的人，檢查前應(yīng)取下假牙；

6、若是選擇做無痛胃鏡，檢查前 4～6 小時不能喝水，術(shù)前應(yīng)完成麻醉訪視及評估。

三、檢查后你需要知道：

1、檢查完成后早期可能會感覺到腹脹、疼痛以及感覺有東西在胃里不舒服，還可能會打嗝，不過別太擔(dān)心，一般情況下這些癥狀會逐步緩解，檢查完了在醫(yī)院休息觀察半小時左右再離開；

2、活檢病人早期盡量以流質(zhì)飲食為主，不吃刺激性食物；

3、內(nèi)鏡下治療（息肉切除、包塊剝除、血管套扎）完成后可能一段時間不能吃東西，需遵醫(yī)囑。

四、這些情況建議做胃鏡檢查：

1、經(jīng)常地吞東西困難、上腹部疼痛、不停打嗝、反酸、明顯飽脹感；

2、不明原因嘔血、大便呈黑色，不明原因腹痛（反復(fù)疼痛并且位置不明確），建議胃腸鏡一起檢查；

3、肝硬化等疾病需完善食管、胃底等并發(fā)癥評估患者；

4、胃癌、食管癌等上消化道腫瘤術(shù)后，需定期隨訪患者；

5、胃癌高危人群：直系親屬得過胃癌，以前的檢查顯示有高危因素的患者，需要定期進(jìn)行胃鏡檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)早期胃癌。

張宗勝，消化內(nèi)鏡中心主任，碩士研究生，2012年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)；曾到廣州市第一人民醫(yī)院進(jìn)修消化內(nèi)鏡，熟練掌握消化內(nèi)鏡檢查與微創(chuàng)治療，對消化內(nèi)科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗；發(fā)表科研論文多篇，主持陽江市衛(wèi)生科技立項1項；目前是廣東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會青年委員會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會肝病?？品謺庖吒闻c脂肪肝組委員。