我院神經外科是集臨床、科研、教學、預防于一體的臨床重點科室，年平均收治患者1600人次，年手術例數400多例。近兩年，我院神經外科團隊大膽創(chuàng)新、積極探索，在重型顱腦損傷的規(guī)范救治、腦出血的微創(chuàng)手術及各類顱腦腫瘤診治等方面形積累了豐富的經驗，技術水平一直走在陽春地區(qū)前列，每年讓眾多顱腦患者得以重生。

●“腦動靜脈畸形切除術”救治9歲患兒

“腦動靜脈畸形”好發(fā)于20-39歲青年人，但并不等同于其他人群不會罹患，我市某小學二年級的學生小熙就因為“腦動靜脈畸形出血”在“鬼門關”走了一遭。

去年5月份，小熙在上課時突發(fā)抽搐、嘔吐并不省人事，被我院救護車緊急接回院治療。入院時神志呈淺昏迷狀，呼之不應，急診頭顱CT結果顯示：右顳枕葉大量腦出血(出血量約54ml)，伴腦疝形成。

小熙的情況非常危急，我院神經外科駱安林主任馬上組織科室骨干醫(yī)生會診，經過詳細閱讀CT片和討論病情，診斷為“腦動靜脈畸形出血”，立即制定了清除腦內血腫并腦動靜脈畸形病灶全切除的手術治療方案。

“腦動靜脈畸形切除術”是一種高風險手術，加上小熙的情況因為合并大量腦出血，手術難度非常高。我院神經外科與家屬溝通后，立即將小熙送到手術室，在氣管全麻下施行右顳枕部開顱手術。經過4個小時的奮戰(zhàn)，駱安林主任及其團隊順利完成手術，成功為小熙完全切除畸形血管團，并徹底止血。術后CTA檢查顯示動靜脈畸形完全切除無殘留，這意味著小熙由于血管畸形而再次腦出血的風險已經被消除，他的未來將不再需要擔驚受怕。

手術成功后，經過神經外科醫(yī)務人員進一步精心治療和細心護理，小熙逐漸清醒，并且身體恢復得比預期還要好，住院20天后病愈出院。3個月后，小熙在父親的陪同下按計劃來住院復查，神經外科利用3D打印頭蓋骨技術為他量身訂做了一塊鈦網，并順利完成了顱骨成形手術，修補了上次手術遺留的顱骨缺損。目前小熙言語功能、四肢運動功能完全恢復正常，已經如愿重返學校繼續(xù)讀書。

●“小腦血腫穿刺引流術”成功治愈小腦出血患者

一位74歲的老人，因“突發(fā)言語不清6小時”于近日凌晨1時多由急診轉入我院神經外科。當時該名患者小腦出血量大，病情危重，有急診手術指征，我院神經外科在患者入院后積極完善相關檢查，做好術前準備?？紤]患者年齡大，心肺功能差，手術風險大等情況，決定采取手術時間短、創(chuàng)傷小、風險小的微創(chuàng)手術方案。

當天凌晨2時多，患者被送入手術室并在全麻下行“左枕部鉆孔小腦血腫穿刺引流術”。手術由神經外科吳世強副主任醫(yī)師主刀，袁律醫(yī)師配合，很快順利完成，術中精確定位在血腫腔內置入一條引流管引流血腫。術后第2天患者意識明顯好轉，復查頭顱CT引流管位置理想，小腦血腫大部分清除，繼續(xù)予尿激酶鞘內注射促血腫引流；術后第4天患者小腦血腫完全清除，病情穩(wěn)定轉入普通病房。轉入普通病房后再經神經外科醫(yī)護人員精心治療、細心護理，患者完全蘇醒，言語清晰，記憶力恢復，四肢肌力正常，痊愈出院。

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●嫻熟開展微創(chuàng)軟通道技術治療腦出血患者

腦出血以前主要依靠常規(guī)手術治療，隨著現代神經外科手術的不斷發(fā)展，神經影像學和藥學的不斷進步，微創(chuàng)手術治療腦出血也得到了有效運用。我院神經外科經過不斷探索，積極開展了微創(chuàng)技術治療腦出血患者，取得顯著效果，2017年應用該項技術成功救治了100余例腦出血患者。

微創(chuàng)技術已經成為現在及將來臨床醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。我院神經外科開展的微創(chuàng)軟通道技術治療腦出血具有如下優(yōu)點：①可采用局部麻醉，手術時間短，創(chuàng)傷小，恢復快。②便于各部位腦出血治療應用，還可用于床邊搶救。③迅速清除血腫，快速緩解顱內高壓。④費用低廉，有利于基層救治。

●兩種方法靈活應用拆除“顱內不定時炸彈”

顱內動脈瘤并非真正的腫瘤，而是由于腦動脈內腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出。由于起病急、癥狀重，被稱為“顱內不定時炸彈”。治療顱內動脈瘤一般采用兩種方法：1、開顱夾閉手術治療；2、介入栓塞治療。這兩種治療方式目前在我院神經外科均已成功開展，2017年成功救治了30余例急危重癥顱內動脈瘤患者。

患者楊某，因突發(fā)劇烈頭痛入院，急診行頭顱CT檢查提示蛛網膜下腔出血伴腦積水。我院神經外科緊急為他行側腦室外引流術，為后續(xù)手術治療贏得了時間。楊某病情穩(wěn)定后，神經外科為他做了全腦血管造影，證實為顱內巨大動脈瘤，進而施行“顱內動脈瘤栓塞術”，手術順利，成功為他拆除了“顱內不定時炸彈”。

●神經系統腫瘤切除手術，最大限度保留患者神經功能

神經系統腫瘤也是一種常見的疾病，隨著腫瘤的逐漸增大，可引起顱內壓的增高，患者可出現頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀，平時如果生活中無明顯誘因出現以上癥狀，建議前往醫(yī)院就診，明確病因，以免漏診。我院神經外科積極開展神經系統腫瘤手術治療，探討最佳治療方案，最大限度保留患者神經功能，臨床取得滿意的效果。

家在八甲鎮(zhèn)農村的老人陳某，是一名五保戶，今年1月份被檢查出顱內巨大腦膜瘤。神經外科為老人制定最佳治療方案，為患者施行了“顯微鏡下腦膜瘤全切除術”。術后患者恢復良好，未發(fā)生任何并發(fā)癥，未遺留任何神經功能缺損。

駱安林，副主任醫(yī)師，神經外科主任，廣東省醫(yī)師協會神經外科學會委員。1995年畢業(yè)于江西省贛南醫(yī)學院，畢業(yè)后在我院工作至今，一直從事神經外科工作，先后到廣州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院神經外科進修學習。擅長高血壓腦出血、外傷性腦中心疝的診斷和手術治療。率先在陽春地區(qū)開展無創(chuàng)顱內壓監(jiān)測技術、腦動脈瘤夾閉術、腦動靜脈畸形切除術。

方挺，神經外科副主任。1996年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學，從事顱腦外科工作十多年。曾于2006年在廣東省人民醫(yī)院進修學習，2012年在珠江醫(yī)院進修學習。擅長對顱腦損傷、腦腫瘤、腦積水、腦血管畸形及腦動脈瘤等疾病的診治。

吳世強，男，副主任醫(yī)師，神經外科副主任，廣東省創(chuàng)傷學會顱腦創(chuàng)傷學組委員。本科，畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學。2008年于中山大學附屬一院腦外科進修學習一年，2015年于廣州市第一人民醫(yī)院神經外科進修學習半年。長期從事神經外科臨床工作，在神經外科臨床工作中積累了豐富的臨床經驗。擅長重型顱腦損傷的臨床救治、高血壓腦出血的微創(chuàng)手術治療和各類腦腫瘤的臨床診治。

神經外科咨詢電話：0662-7768980