我院多學(xué)科積極救治，成功治愈大量腦出血合并腦疝形成危重新生兒
最近，一名出生僅10天的嬰兒因“突發(fā)嘔吐伴四肢抽搐3小時余”由120救護車接回我院，經(jīng)急診收入我院兒科中心治療。入院查體并急查頭顱CT示：腦室系統(tǒng)大量出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦積水。兒科中心立即組織搶救，給予鎮(zhèn)靜、脫水、吸氧對癥處理，并立刻聯(lián)系我院腦科中心三區(qū)醫(yī)師緊急會診。
▲術(shù)前：患兒腦室系統(tǒng)大量出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦積水；術(shù)后：腦室血腫徹底清除。
腦科中心三區(qū)主任駱安林、副主任吳世強立即組織科室技術(shù)團隊會診，診斷患兒：1.腦室系統(tǒng)大量出血；2.蛛網(wǎng)膜下腔出血；3.腦積水；4.腦疝。大家認為患兒腦室系統(tǒng)出血量大呈鑄形，且意識障礙重、病情進展較快，出血量大壓迫過久會出現(xiàn)不可逆的功能障礙，情況十分緊急，需馬上進行急診手術(shù)。但患兒為新生兒，出生僅10天，病情十分危重，手術(shù)、麻醉風(fēng)險比較大。
腦科中心三區(qū)立即協(xié)調(diào)麻醉手術(shù)科共同為患兒快速制定了精準的手術(shù)及麻醉方案，經(jīng)征求家屬同意后緊急將患兒送手術(shù)室在氣管插管全麻下行“雙側(cè)側(cè)腦室外引流術(shù)”。手術(shù)由吳世強副主任及戴子杰醫(yī)師順利完成，患兒術(shù)后送回新生兒重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護治療，醫(yī)務(wù)人員及時為患兒完善了MRA（磁共振血管成像）檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯腦血管狹窄、畸形異常。同時，兒科中心主任羅文芳帶領(lǐng)兒科醫(yī)護團隊為患兒精心制定了術(shù)后治療方案。
▲麻醉手術(shù)科為患兒進行緊急氣管插管操作
▲腦科中心三區(qū)吳世強副主任與戴子杰醫(yī)師為患兒緊急行微創(chuàng)置管手術(shù)
▲兒科中心與腦科中心三區(qū)醫(yī)護聯(lián)合查房
▲兒科中心醫(yī)護查房
▲兒科中心閆榮榮主治醫(yī)師在胡蜀津護長協(xié)助下為患兒行腰穿操作
經(jīng)過多學(xué)科積極救治，在大家的精心治療與悉心護理下，患兒闖過了術(shù)后復(fù)蘇關(guān)、感染關(guān)，糖代謝紊亂關(guān)，渡過了驚厥、心功能衰竭關(guān)，并進行數(shù)次腦脊液置換術(shù)置換，最后復(fù)查腦室系統(tǒng)大量出血徹底清除。2022年11月11日患兒康復(fù)出院，他的父母專門給我院領(lǐng)導(dǎo)送來感謝信，用質(zhì)樸的語言真誠感謝了我院醫(yī)務(wù)人員的辛苦付出，表達了對醫(yī)護人員醫(yī)術(shù)、醫(yī)德的肯定，以及對我院醫(yī)療水平、服務(wù)水平的高度認同。
▲患兒康復(fù)出院與醫(yī)務(wù)人員合影??????
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?????? ▲ 患兒父母給醫(yī)務(wù)人員送來的感謝信
?????? 據(jù)了解，該病例為我院迄今為止成功救治的年齡最小的大量腦出血危重患兒，充分展現(xiàn)了我院多學(xué)科協(xié)作搶救急危重癥患兒的救治優(yōu)勢，標志著我院新生兒急危重癥的救治水平邁上一個新臺階。
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兒科中心
我院兒科中心是陽春市規(guī)模較大、設(shè)備一流、技術(shù)力量雄厚的?？疲渲行律鷥褐匕Y監(jiān)護室配置25張床位，可成熟開展多項先進的新生兒疾病診療技術(shù)，包括新生兒多器官功能損害、呼吸衰竭、重度缺血缺氧性腦病、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等領(lǐng)域的治療。
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羅文芳
?????? 兒科中心主任，副主任醫(yī)師，陽江醫(yī)學(xué)會兒科分會常務(wù)委員。畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)，曾分別在北京協(xié)和醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進修。擅長兒科常見病，多發(fā)病的治療，對兒科重癥搶救，新生兒疾病，腎病較有心得，曾在國家級醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文2篇，省級醫(yī)學(xué)雜志7篇，主持陽江市科技局科研立項1項，曾獲陽春市科技進步獎三等獎。
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何? 珊
?????? 兒科中心副主任，兒科副主任醫(yī)師，陽江市兒科分會會員。畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，多次至廣東省人民醫(yī)院新生兒科、普通兒科、兒童重癥監(jiān)護室及南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院新生兒科進修。擅長領(lǐng)域：兒科危重癥的搶救，呼吸心血管系統(tǒng)疾病的診治，兒童感染消化疾病、兒童哮喘、過敏性疾病、反復(fù)呼吸道感染、體弱兒的診治。對新生兒各種疾病、兒童保健，以及早產(chǎn)兒搶救治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
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李梅娟
?????? 兒科中心副主任，副主任醫(yī)師，陽江市醫(yī)學(xué)會兒科分會委員。南方醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)，曾先后到廣州市兒童醫(yī)院進修兒科重癥醫(yī)學(xué)、到廣東省人民醫(yī)院進修兒科心血管病，有扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗，掌握兒科常見技術(shù)操作和常見病、多發(fā)病的診治，擅長對兒科危重病的搶救、兒童心血管病、腎病、呼吸道疾病等的診治。
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?????? 腦科中心三區(qū)
?????? 我院腦科中心三區(qū)是集臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防于一體的臨床重點科室，年平均收治患者1600人次，年手術(shù)例數(shù)400多例。近年來，腦科中心三區(qū)團隊大膽創(chuàng)新、積極探索，在重型顱腦損傷的規(guī)范救治、腦出血的微創(chuàng)手術(shù)及各類顱腦腫瘤診治等方面積累了豐富的經(jīng)驗，技術(shù)水平一直走在陽春地區(qū)前列，每年讓眾多顱腦患者得以重生。
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駱安林
腦病中心三區(qū)主任，副主任醫(yī)師。中國研究型醫(yī)院學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會神經(jīng)創(chuàng)傷專家委員會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科學(xué)會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會委員，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會常務(wù)委員，廣東省健康管理學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員，陽江市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故、醫(yī)療損害技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。陽江市第二屆“好醫(yī)生”，陽春市首屆“好醫(yī)生”。擅長對顱腦損傷、腦腫瘤、腦積水、腦血管畸形、腦動脈瘤等疾病的診治及高血壓腦出血的微創(chuàng)治療。率先在陽春地區(qū)開展無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、腦動脈瘤夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形切除術(shù)。
吳世強
?????? 腦病中心三區(qū)副主任，副主任醫(yī)師。廣東省創(chuàng)傷學(xué)會顱腦創(chuàng)傷學(xué)組委員，廣東省健康管理學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員，腦血管病防治和健康促進委員會委員，廣東省基層醫(yī)藥神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員。擅長對腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療和各類腦腫瘤的臨床診治。連續(xù)兩屆參加廣州市醫(yī)學(xué)會主辦的全國高血壓腦出血微創(chuàng)救治病例評選大賽均獲得一等獎。以第一作者在《中國醫(yī)學(xué)工程》《中國實用神經(jīng)疾病雜志》《新醫(yī)學(xué)》等專業(yè)雜志上發(fā)表論文10余篇。2020年度陽春市人民醫(yī)院十大“最具創(chuàng)新”醫(yī)師。2021年度陽春市人民醫(yī)院十大“最具奉獻”醫(yī)師。
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?????? 麻醉手術(shù)科
?????? 我院麻醉手術(shù)科是集臨床麻醉、急救復(fù)蘇、術(shù)中監(jiān)測、疼痛治療、臨床教學(xué)科研于一體的臨床重點一級?？?，可完成各種疑難危重病人臨床麻醉工作，并積極推廣術(shù)后舒適化治療。處于本地區(qū)先進水平的技術(shù)有：中心靜脈置管、有創(chuàng)動靜脈壓監(jiān)測、喉罩輔助通氣、光棒引導(dǎo)盲探插管、纖支鏡引導(dǎo)直視插管等。
陳文東
麻醉手術(shù)科主任，麻醉科副主任醫(yī)師。從事臨床麻醉20余年，擅長各種高危病人的手術(shù)麻醉、危重患者急救及各種急慢性疼痛的治療，在急慢性疼痛診療方面有較深造詣。擅長各種高危病人的手術(shù)麻醉、危重患者急救及各種急慢性疼痛的治療，包括各種原因引起的急慢性頭痛、神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)痛、組織疼痛、癌性疼痛、痛經(jīng)、慢性盆腔痛及其他非疼痛性疾病。主持省級課題1項、市級課題1項、局級課題3項，參加市級課題多項。編著醫(yī)學(xué)專著1部，撰寫發(fā)表10余篇專業(yè)論文。目前是省醫(yī)師學(xué)會學(xué)術(shù)委員，省醫(yī)院管理學(xué)會粵西分會常務(wù)委員，陽江醫(yī)學(xué)會麻醉分會副主任委員，陽江醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會副主任委員。
冼業(yè)蘭
????? 麻醉手術(shù)科副主任，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于廣東省信宜衛(wèi)生學(xué)校，先后到廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院麻醉科進修學(xué)習(xí)。在臨床麻醉工作中積累了十分豐富的臨床經(jīng)驗，擅長疑難、危重病患者的診斷治療。從事麻醉專業(yè)33年，在臨床麻醉方面具有較高的造詣，發(fā)表國家級論文1篇，省級論文2篇。
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林雪華
麻醉手術(shù)科副主任，麻醉學(xué)主治醫(yī)師。畢業(yè)于廣東南方醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事麻醉專業(yè)20余年，曾到中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科進修。對于中、大型手術(shù)麻醉，危重病人搶救積累了一定的經(jīng)驗，擅長老年人麻醉、小兒麻醉、宮、腹、胸腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)麻醉，及無痛分娩、無痛胃腸鏡檢查等麻醉。時任陽江醫(yī)學(xué)會麻醉分會委員,陽江醫(yī)學(xué)會疼痛分會委員。
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