【技術聚焦】胸腔鏡下胸交感神經鏈離斷術,助“手汗癥”患者告別尷尬和煩惱
手汗癥,一個讓人熟悉又陌生的名字。手汗癥患者在兒童或青少年朋友中間并不少見,表現(xiàn)在緊張情緒下,患者突發(fā)不自主手掌潮濕、明顯濕潤、水珠形成至滴水而影響正常的工作和生活。
今年18歲的小金就是一名手汗癥患者,手汗癥對他的日常生活、學習都造成了不小的影響。近日,他來到我院胸甲狀腺乳腺外科就診。我院胸甲狀腺乳腺外科李柳瑩主治醫(yī)師接診后,認真詢問病史,做好充分的術前準備,最后順利為其施行了胸腔鏡下胸交感神經鏈離斷術,小金術后恢復良好,術后第一天就出院,徹底告別了手汗癥帶來的尷尬和煩惱。
據(jù)了解,手汗癥目前有局部的藥物治療和手術治療兩種方式,但局部的藥物治療效果不持久,癥狀反復,全身用藥也帶來副作用。胸外科微創(chuàng)手術-胸腔鏡下胸交感神經鏈離斷術,是目前治療原發(fā)性手汗癥唯一長期有效的方法,尤其對重度手汗癥的患者來說,手術治療是最終的選擇。手術治療的原理是通過切斷胸交感神經鏈(T3或T4),阻斷了節(jié)后神經纖維支配上肢皮膚汗腺分泌的功能,達到控制雙手出汗的目的,不影響運動和感覺。
該微創(chuàng)手術具有如下優(yōu)勢:1.切口?。?mm;2.起效快:手術即刻;3.風險低:日間手術,術后1天出院。
帶你詳細了解手汗癥
什么是手汗癥?
手汗癥是以手出汗過多為特征的疾病,手濕冷。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性手汗癥是指非其他疾病或藥物引起的手出汗過多,最多見;繼發(fā)性則是因甲亢、結核等疾病引起的出汗,較少見。合并腳出汗過多時,則稱為手足多汗癥。
手汗癥發(fā)病率約為3%左右;無性別差異,常在兒童或青少年時期開始發(fā)生。目前原發(fā)性手汗癥的病因并不明確,有一定的遺傳傾向。
手汗癥是如何發(fā)生的?
人的胸腔內有一對胸交感神經,控制著手和腳的汗腺分泌,由于它的過度興奮,導致手足出汗增多。根據(jù)癥狀即可做出初步診斷,比較容易,不需要特殊檢查。只有中重度的手汗癥,才需要處理。
關于嚴重程度分級:
輕度:手掌潮濕;
中度:手掌出汗時濕透一張面巾紙;
重度:手掌出汗時呈水珠狀
手汗癥對人有哪些影響?
手汗癥本身不會影響人的壽命,主要的麻煩是手掌部位出汗多,給工作、學習及社交帶來諸多不便,學生考試時浸濕試卷;年輕人交往不方便握手、牽手;工作時不方便用手操作電器設備,嚴重干擾患者的正常工作、學習、生活,導致嚴重焦慮和社交恐懼。大部分手汗癥的人,苦惱不知道找哪個??频尼t(yī)生看診,今天普及知識后可以直接去看胸外科了。
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我院胸/甲狀腺/乳腺外科目前共有醫(yī)生11名,其中高級職稱人員4名,中級職稱人員3名,初級職稱4人。近年來,胸/甲狀腺/乳腺外科在中山大學附屬第五醫(yī)院在曹慶東胸部微創(chuàng)手術團隊和陽江市人民醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶我院專家的傾力幫扶下,??萍夹g水平得到快速提升,目前能常規(guī)開展各類高難度微創(chuàng)手術,如乳腺腫物微創(chuàng)、乳腺癌改良根治及保乳手術、甲狀腺微創(chuàng)手術、單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術等。
專家介紹:
劉寶:我院胸甲狀腺乳腺外科副主任(負責全面工作),副主任醫(yī)師。2006年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學,本科學歷。從事胸、甲狀腺、乳腺外科專業(yè)近15年。具有豐富臨床經驗,曾在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、中山大學附屬第五醫(yī)院、中山市人民醫(yī)院學習。2016年及2020年作為課題負責人承擔2項陽江市科技局立項課題。共發(fā)表??普撐?5篇,參與編寫著作2本。擔任廣東省胸部疾病學會胸部創(chuàng)傷管理專業(yè)委員會委員、陽江市醫(yī)學會胸外科分會專業(yè)委員會委員、陽江市醫(yī)學會乳腺病學會專業(yè)委員會委員。擅長肺部腫瘤、食管腫瘤、胸腺瘤、手汗癥、胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術治療,甲亢、甲狀腺良惡性腫瘤、甲狀腺微創(chuàng)手術治療,乳腺良惡性腫瘤及乳腺微創(chuàng)手術治療。2020年通過廣東省評審,成為陽春市首位胸外科副主任醫(yī)師。出診時間:每周五門診綜合大樓2樓31診室。
柯華:我院胸甲狀腺乳腺外科副主任,副主任醫(yī)師。畢業(yè)于廣東醫(yī)學院,本科學歷,從事胸、甲狀腺、乳腺外科專業(yè)近20多年,具有豐富臨床經驗,曾在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、省人民醫(yī)院學習。擔任廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會胸外科管理分會常務委員、廣東省醫(yī)學教育學協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會委員、陽江市醫(yī)學會乳腺病學分會專業(yè)委員會委員、陽江市醫(yī)學會第二屆外科分會委員、廣東省臨床醫(yī)學學會-腫瘤微創(chuàng)診療專業(yè)委員會委員。擅長肺部腫瘤、食管腫瘤、手汗癥、胸腺瘤、胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術,甲亢、甲狀腺良惡性腫瘤,乳腺良惡性腫瘤外科治療、微創(chuàng)甲狀腺、微創(chuàng)乳腺外科手術。出診時間:每周二門診綜合大樓2樓31診室。
李柳瑩:主治醫(yī)師。2011年畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學,本科學歷。從事胸、甲狀腺、乳腺外科專業(yè)10多年。具有豐富臨床經驗。2019年作為課題負責人承擔1項陽江市科技局立項課題。共發(fā)表??普撐?篇。擅長肺部腫瘤、食管腫瘤、胸腺瘤、手汗癥、胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術治療,甲亢、甲狀腺良惡性腫瘤、甲狀腺微創(chuàng)手術治療,乳腺良惡性腫瘤及乳腺微創(chuàng)手術治療。出診時間:每周三門診綜合大樓2樓31診室。