【技術聚焦】陽春市人民醫(yī)院胸甲狀腺乳腺外科順利為Rh陰性“熊貓血”患者實施胸腔鏡下肺癌根治術
? 近日,我院胸甲狀腺乳腺外科順利為一位Rh陰性“熊貓血”患者實施胸腔鏡下肺癌根治術,醫(yī)療技術能力得到了患者及家屬的一致肯定。
? 患者是一名63歲的女性,因“反復咳嗽3月余”到我院胸外科門診就診,查胸部CT示:右肺上葉不規(guī)則實性結節(jié),大小約2.61x1.7cm,考慮為肺癌可能。患者腫瘤體積不大,位置較好,無明顯淋巴結轉移,考慮為較早期病變。胸甲狀腺乳腺外科主任劉寶將患者收入院后安排術前準備,術前準備結果卻讓大家心頭一緊:患者為RH陰性A型血(俗稱熊貓血)。
▲患者血液分析報告單
▲胸部CT示:右肺上葉不規(guī)則實性結節(jié),大小約2.61x1.7cm,考慮為肺癌可能
? 人們大多知道血型有四種類型,即A型、B型、O型、AB型。其實,除上述四種血型外,臨床上應用最廣也最為重要的血型還分Rh陽性血型、Rh陰性血型。大部分人是Rh陽性血型,Rh陰性血型非常稀有。1000個人里只有兩三個人有這樣的血型,因為極其罕見,被稱為“熊貓血”。這種血型的病人接受手術存在較大困難與風險,對手術操作要求高,萬一術中出血需要輸血,血源特別緊張。
? 劉寶主任組織全科技術骨干進行術前討論,認為患者雖為罕見血型,但腫瘤處于常規(guī)位置,微創(chuàng)手術切除的成功率很高,術中發(fā)生大出血的風險不大。經(jīng)與我院輸血科溝通后,輸血科緊急從陽江血庫調來備用血以防萬一。經(jīng)過周密的術前準備,胸甲狀腺乳腺外科最終成功為患者施行了“單孔胸腔鏡肺癌根治術”。手術過程十分順利,出血量僅約10ml,無任何意外發(fā)生,患者術后恢復良好順利康復出院。
? 胸腔鏡微創(chuàng)手術是通過在胸壁作微小切口,利用現(xiàn)代內鏡手術器械來完成胸腔內復雜手術的微創(chuàng)外科新技術,具有手術創(chuàng)傷小、術后疼痛輕、恢復快、手術瘢痕小、切口美容、術后并發(fā)癥低的諸多優(yōu)點。我院胸外科近年來在中山大學附屬第五醫(yī)院曹慶東胸部微創(chuàng)手術團隊的傾力幫扶下,??萍夹g水平得到快速提升,目前能開展各種胸外科常見手術,并已熟練掌握各種單孔胸腔鏡微創(chuàng)術式:如單孔胸腔鏡肺癌根治術、單孔胸腔鏡下肺大皰切除術、縱隔鏡下縱隔腫瘤切除術、胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術(治療手汗癥)、漏斗胸矯形術、胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡微創(chuàng)食管癌根治術等,可以為不同病情和條件的病人提供個體化的微創(chuàng)手術方案,讓更多的患者得到損傷最小的手術治療,讓患者足不出市即可享受到優(yōu)質高效的微創(chuàng)手術服務。