我院成功施行雙下肢溶栓介入療法
近日,陽春市人民醫(yī)院為一名雙下肢動脈栓塞患者施行雙下肢溶栓介入療法,成功為患者疏通了雙下肢動脈,為我市動脈栓塞患者帶來了更新更好的治療方法。
7月12日,家住春城的盤女士在上衛(wèi)生間時、突然出現左下肢麻痛、全身乏力、無法站立、伴大汗淋漓、二便失禁,由家人急送陽春市人民醫(yī)院急診科,后轉入內四科住院治療。內四科謝華山主任接診病人后,給病人細心檢查,患者原有風濕性心臟病、腦梗塞病史,曾在本院住院治療,體查見患者左下肢肌力為零級,左足背動脈搏動消失,馬上給予彩超、CT等相關檢查,雙下肢經超聲計算機檢查顯示:左側股動脈血栓形成并栓塞;右側腘動脈閉塞綜合癥;心臟彩超顯:風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、雙心房增大、左房附壁血栓形成;頭顱CT顯示:橋腦腔隙性腦梗塞……。
患者心功能不全,病情逐漸加重,如雙下肢血栓不能盡快解決,患者可能會出現下肢截肢風險,并危及生命。中午11時15分科室已向病人家屬發(fā)出了病危通知書,12時科室組織了全院大會診,周仁實副院長、外四科黃平主任、外一科伍紹成主任、內一科李玉梅副主任、介入科韓文龍教授等給病人進行了會診。謝華山主任首先向大家匯報了病情,會診人員對病人的情況進行了全面分析,認為病人應立即進行雙下肢動脈溶栓、取栓、及血管成形術,但是,病人原有風濕性心臟病和腦梗塞,心功能不全,傳統開刀手術風險大,難以承受手術風險,大家一致認為,病人可以進行無創(chuàng)介入治療方法,該手術創(chuàng)傷性小、風險小。
在征得患者及家屬同意后,晚上11時,病人被送入介入手術室進行介入治療,韓教授于患者右腹股溝韌帶下1cm處引入導管導絲至左股動脈處造影顯示:股動脈完全閉塞,閉塞處有少量側枝形成;右股動脈處造影顯示:腘動脈段完全閉塞無側枝建立,閉塞處未見明顯栓子性閉塞影像。韓教授馬上為患者進行雙側溶栓、取栓及成形處理,處理后見雙側閉塞段血管內均有血流明顯通過,但血管壁有明顯瘢痕化,經過3小時觀察,患者雙側閉塞端造影顯示血流通暢,未見再栓塞,至此手術成功。
韓教授是陽春市人民醫(yī)院引進導管介入治療的高技術人才。介入療法是目前肝癌、肺癌、肺部的大咯血、脾功能亢進、早期的股骨頭缺血性無菌性壞死、動脈瘤、血管畸形、冠心病、腦梗塞、子宮肌瘤、子宮大出血等最主要的治療方法之一。
韓教授于目前在陽春市人民醫(yī)院成功開展的支氣管動脈栓塞術;腎臟惡性較大腫瘤阻斷栓塞術以及輸卵管再通術等新技術項目走在了陽江地區(qū)同行業(yè)的前列。
目前患者正在康復中,該手術的成功是陽春市人民醫(yī)院“強???、大綜合”和“科技興院、人才興院”發(fā)展戰(zhàn)略帶來的結果。該手術的成功,提高了我市對血栓類病人的搶救成功率,也將為我市此類患者帶來了新的治療方法。
7月12日,家住春城的盤女士在上衛(wèi)生間時、突然出現左下肢麻痛、全身乏力、無法站立、伴大汗淋漓、二便失禁,由家人急送陽春市人民醫(yī)院急診科,后轉入內四科住院治療。內四科謝華山主任接診病人后,給病人細心檢查,患者原有風濕性心臟病、腦梗塞病史,曾在本院住院治療,體查見患者左下肢肌力為零級,左足背動脈搏動消失,馬上給予彩超、CT等相關檢查,雙下肢經超聲計算機檢查顯示:左側股動脈血栓形成并栓塞;右側腘動脈閉塞綜合癥;心臟彩超顯:風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、雙心房增大、左房附壁血栓形成;頭顱CT顯示:橋腦腔隙性腦梗塞……。
患者心功能不全,病情逐漸加重,如雙下肢血栓不能盡快解決,患者可能會出現下肢截肢風險,并危及生命。中午11時15分科室已向病人家屬發(fā)出了病危通知書,12時科室組織了全院大會診,周仁實副院長、外四科黃平主任、外一科伍紹成主任、內一科李玉梅副主任、介入科韓文龍教授等給病人進行了會診。謝華山主任首先向大家匯報了病情,會診人員對病人的情況進行了全面分析,認為病人應立即進行雙下肢動脈溶栓、取栓、及血管成形術,但是,病人原有風濕性心臟病和腦梗塞,心功能不全,傳統開刀手術風險大,難以承受手術風險,大家一致認為,病人可以進行無創(chuàng)介入治療方法,該手術創(chuàng)傷性小、風險小。
在征得患者及家屬同意后,晚上11時,病人被送入介入手術室進行介入治療,韓教授于患者右腹股溝韌帶下1cm處引入導管導絲至左股動脈處造影顯示:股動脈完全閉塞,閉塞處有少量側枝形成;右股動脈處造影顯示:腘動脈段完全閉塞無側枝建立,閉塞處未見明顯栓子性閉塞影像。韓教授馬上為患者進行雙側溶栓、取栓及成形處理,處理后見雙側閉塞段血管內均有血流明顯通過,但血管壁有明顯瘢痕化,經過3小時觀察,患者雙側閉塞端造影顯示血流通暢,未見再栓塞,至此手術成功。
韓教授是陽春市人民醫(yī)院引進導管介入治療的高技術人才。介入療法是目前肝癌、肺癌、肺部的大咯血、脾功能亢進、早期的股骨頭缺血性無菌性壞死、動脈瘤、血管畸形、冠心病、腦梗塞、子宮肌瘤、子宮大出血等最主要的治療方法之一。
韓教授于目前在陽春市人民醫(yī)院成功開展的支氣管動脈栓塞術;腎臟惡性較大腫瘤阻斷栓塞術以及輸卵管再通術等新技術項目走在了陽江地區(qū)同行業(yè)的前列。
目前患者正在康復中,該手術的成功是陽春市人民醫(yī)院“強???、大綜合”和“科技興院、人才興院”發(fā)展戰(zhàn)略帶來的結果。該手術的成功,提高了我市對血栓類病人的搶救成功率,也將為我市此類患者帶來了新的治療方法。
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