“消化道黏膜下腫瘤”需外科開胸手術治療？ 聽聽我院內鏡專家怎么說……
發(fā)布時間：2016年07月08日
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未知
6月29日下午，我院消化內鏡中心為一名食管黏膜下腫瘤患者順利完成“超聲內鏡聯合內鏡下黏膜切除術”，她是我院第二位接受該手術的患者。這項技術的成功開展，填補了我院超聲內鏡領域的技術空白，“消化道黏膜下腫瘤”患者從此無需進行外科開胸手術治療，采用內鏡微創(chuàng)技術即可有效治療。
患者為一名中年女性，開始行胃鏡檢查時顯示為“食管黏膜下腫瘤”，后經超聲內鏡檢查顯示病變位于食管黏膜肌層，呈低回聲聲像，包膜完整。
1：胃鏡檢查顯示為“食管黏膜下腫瘤”，后經超聲內鏡檢查診斷為“平滑肌瘤”
2：內鏡下黏膜切除術
3：切除后創(chuàng)面
4：創(chuàng)面縫合
領導指導消化內鏡中心工作
上級醫(yī)院消化內鏡專家常駐消化內鏡中心開展工作
患者為一名中年女性，開始行胃鏡檢查時顯示為“食管黏膜下腫瘤”，后經超聲內鏡檢查顯示病變位于食管黏膜肌層，呈低回聲聲像，包膜完整。
1：胃鏡檢查顯示為“食管黏膜下腫瘤”，后經超聲內鏡檢查診斷為“平滑肌瘤”
2：內鏡下黏膜切除術
3：切除后創(chuàng)面
4：創(chuàng)面縫合
我院消化內鏡中心專家診斷患者腫瘤為“平滑肌瘤”。在全面評估及充分尊重患者及家屬意見基礎上，根據首個病例的治療經驗，經過認真討論，專家決定運用“內鏡下黏膜切除術”對其進行治療。為保證手術有效及患者安全，專家還預計了一系列術中術后可能出現的緊急情況并予以應急預案。經過1個小時的努力，手術最終順利完成，術后采用縫合夾進行創(chuàng)面內縫合，無出血、穿孔等并發(fā)癥。
據了解，“消化道黏膜下腫瘤”泛指一類來源于黏膜層以下(主要是黏膜肌層?黏膜下層和固有肌層)的消化道病變,主要包括平滑肌瘤?間質瘤?脂肪瘤和神經源性腫瘤等?患者通常無特異性表現,多在內鏡檢查時偶然發(fā)現，以良性腫瘤多見,少數為惡性腫瘤主要為平滑肌肉瘤?脂肪肉瘤和惡性間質瘤等?常規(guī)治療“消化道黏膜下腫瘤”的主要方式是外科手術切除腫瘤。然而，相比起傳統(tǒng)的開放性外科手術方式，超聲內鏡手術具有微創(chuàng)、高效、低費用等顯著的優(yōu)勢，因此開展與推廣超聲內鏡手術具有重要的臨床實踐意義。
超聲內鏡：
是近年來國內新開展的診療項目，主要包括：超聲內鏡診斷技術、超聲內鏡引導下穿刺技術和超聲內鏡引導下的介入手術。其中，超聲內鏡診斷技術主要包括：消化道腫瘤T分期、縱膈、肺部腫瘤的診斷、肝臟、膽囊、胰腺、盆腔疾病的診斷，應用十分廣泛，尤其在腫瘤T分期方面，精確度非常高，效果優(yōu)于CT、MRI。目前已經成為消化道腫瘤T分期的金標準；超聲內鏡穿刺技術主要包括：消化道、縱膈、肺部、肝臟、胰腺等臟器占位性病變的活體組織學檢查，主要用于腫瘤的定性診斷；超聲引導下的介入手術包括：胰腺膿腫、假性囊腫內引流術、胰腺腫瘤介入消融、放射治療、腹腔神經節(jié)阻滯術、膽囊結石保膽取石術、膽道梗阻的介入治療等。總之，超聲內鏡技術已經涵蓋了消化道及其毗鄰器官病變診斷與治療的多個方面。
消化內鏡中心簡介：
我院消化疾病中心是“廣州消化疾病中心陽春臨床診療基地”，消化內鏡中心是本地區(qū)規(guī)模最大、功能最全、布局最為規(guī)范的消化內鏡診斷治療中心，已開展常規(guī)的無痛胃鏡與腸鏡檢查、兒童胃腸鏡檢查、胃腸道早癌篩查、診療內鏡下息肉電切電凝術、消化道出血內鏡下止血術、食管胃異物取出術、經皮胃鏡胃造瘺術以及內鏡下粘膜切除術、內鏡黏膜下剝離術等技術項目，其中開展的早期癌微創(chuàng)治療，使患者避免“開刀”治療痛苦，明顯減輕患者經濟負擔。
據了解，“消化道黏膜下腫瘤”泛指一類來源于黏膜層以下(主要是黏膜肌層?黏膜下層和固有肌層)的消化道病變,主要包括平滑肌瘤?間質瘤?脂肪瘤和神經源性腫瘤等?患者通常無特異性表現,多在內鏡檢查時偶然發(fā)現，以良性腫瘤多見,少數為惡性腫瘤主要為平滑肌肉瘤?脂肪肉瘤和惡性間質瘤等?常規(guī)治療“消化道黏膜下腫瘤”的主要方式是外科手術切除腫瘤。然而，相比起傳統(tǒng)的開放性外科手術方式，超聲內鏡手術具有微創(chuàng)、高效、低費用等顯著的優(yōu)勢，因此開展與推廣超聲內鏡手術具有重要的臨床實踐意義。
超聲內鏡：
是近年來國內新開展的診療項目，主要包括：超聲內鏡診斷技術、超聲內鏡引導下穿刺技術和超聲內鏡引導下的介入手術。其中，超聲內鏡診斷技術主要包括：消化道腫瘤T分期、縱膈、肺部腫瘤的診斷、肝臟、膽囊、胰腺、盆腔疾病的診斷，應用十分廣泛，尤其在腫瘤T分期方面，精確度非常高，效果優(yōu)于CT、MRI。目前已經成為消化道腫瘤T分期的金標準；超聲內鏡穿刺技術主要包括：消化道、縱膈、肺部、肝臟、胰腺等臟器占位性病變的活體組織學檢查，主要用于腫瘤的定性診斷；超聲引導下的介入手術包括：胰腺膿腫、假性囊腫內引流術、胰腺腫瘤介入消融、放射治療、腹腔神經節(jié)阻滯術、膽囊結石保膽取石術、膽道梗阻的介入治療等。總之，超聲內鏡技術已經涵蓋了消化道及其毗鄰器官病變診斷與治療的多個方面。
消化內鏡中心簡介：
我院消化疾病中心是“廣州消化疾病中心陽春臨床診療基地”，消化內鏡中心是本地區(qū)規(guī)模最大、功能最全、布局最為規(guī)范的消化內鏡診斷治療中心，已開展常規(guī)的無痛胃鏡與腸鏡檢查、兒童胃腸鏡檢查、胃腸道早癌篩查、診療內鏡下息肉電切電凝術、消化道出血內鏡下止血術、食管胃異物取出術、經皮胃鏡胃造瘺術以及內鏡下粘膜切除術、內鏡黏膜下剝離術等技術項目，其中開展的早期癌微創(chuàng)治療，使患者避免“開刀”治療痛苦，明顯減輕患者經濟負擔。
領導指導消化內鏡中心工作
消化內鏡中心按照三甲醫(yī)院標準設計打造，采取“派出去、請進來”的方式，全面開展人員培訓，分批選派技術骨干到廣州大型三甲醫(yī)院進修學習，并且邀請廣州市第一人民醫(yī)院、珠海市人民醫(yī)院消化內鏡專家常駐中心開展工作，進行手把手“傳幫帶”，不斷提升內鏡中心醫(yī)護人員專業(yè)技術水平，讓患者“足不出市”即可享受省級專家的醫(yī)療服務。目前中心擁有4間胃鏡檢查室，配置有內鏡主機4臺，日本賓得136倍高清染色放大胃腸鏡1套、普通胃腸鏡3套、經鼻超細胃鏡1條、強生洗鏡機3臺以及幽門螺桿菌檢測儀、德國愛爾博內鏡工作站、德國德爾格麻醉機等先進儀器設備。
上級醫(yī)院消化內鏡專家常駐消化內鏡中心開展工作
消化內鏡中心專家推介：
楊根源，珠海市人民醫(yī)院技術骨干，中山大學碩士研究生畢業(yè)，主要從事消化道腫瘤的內鏡診斷與腫瘤工作。是廣東省抗癌協(xié)會腫瘤內鏡專業(yè)委員會會員，珠海市抗癌協(xié)會腫瘤內鏡專業(yè)委員會常委兼秘書，珠海市消化及內鏡學會委員。擅長消化內鏡診療技術，包括內鏡下止血治療術、食管胃底靜脈曲張內鏡治療術、胃腸支架置入術、經皮胃鏡下胃造瘺術等。對消化道早癌的診斷具有豐富經驗，并可熟練運用內鏡下黏膜切除術(EMR)和內鏡黏膜下剝離術(ESD)對癌前病變及早癌進行治療。
張宗勝，消化內鏡中心負責人，碩士研究生，畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學。曾到廣州市第一人民醫(yī)院消化內科進修消化內鏡，熟練掌握胃腸鏡檢查。
鄒浩，內鏡中心副主任，畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學。從事消化內鏡工作十余年，曾到上級醫(yī)院進修學習，具有豐富的內鏡診斷與治療經驗。
黎波，畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學。從事臨床醫(yī)療工作十多年，曾先后到南方醫(yī)院，廣州市第一人民醫(yī)院，珠海市人民醫(yī)院等醫(yī)院進修消化內科及消化內鏡，熟練掌握胃腸鏡檢查及鏡下治療，對消化內科等內科疾病有豐富的臨床經驗。
消化內鏡中心咨詢電話：0662-7768615
消化內鏡中心咨詢電話：0662-7768615
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