根據臺大醫(yī)院進行15年長期追蹤發(fā)現,全面施打B型肝炎疫苗,仍無法防治嬰兒期猛暴性肝炎,臨床統(tǒng)計,兒童肝炎盛行率在實施疫苗政策后,由20%降至1%至3%,但是對于嬰兒期猛爆性肝炎的抑制,卻似乎無能為力,每年仍有多名兒童因而猝死。
B型肝炎疫苗已列入常規(guī)接種項目,證實能有效預防慢性肝病,包括兒童B型肝炎、肝硬化、肝癌盛行率均大幅減少,但醫(yī)界卻發(fā)現,B肝疫苗并無法阻止嬰兒期猛暴性肝炎發(fā)生,一旦發(fā)病,嬰孩可能在短短幾天內就陷入昏迷,死亡率高達7成4。
這項跨院性的回朔性研究,是由北、中、南9家醫(yī)學中心在上午舉行的‘小兒科醫(yī)學會’中聯合報告。分析74年以后15年間,1到15歲病例發(fā)現,總計收治了95名嬰兒期猛暴性肝炎病患,其中有43人證實與B肝病毒感染有關,包括26名男嬰及33名女嬰,年齡全部在1歲以下。
嬰兒期猛暴性肝炎的發(fā)生目前機轉不明,但已知感染源主要是來自帶原的母親。臺北榮總小兒腸胃科主任吳子聰表示,這15年來,1歲以上兒童發(fā)生猛暴性B型肝炎已經很罕見,但1歲以下的嬰兒,B肝病毒感染仍是猛暴性肝炎的主因,約占兒童病例數中的6成1。
若以1歲為區(qū)隔,1歲以下感染B型肝炎的機會,是1歲以上兒童的54倍。感染嬰兒會在短短數天內,從嚴重的黃疸、出血,到肝衰竭,B肝病毒持續(xù)破壞肝細胞的結果,約造成高達7成的病童死亡。
這項國內跨院際研究顯示,B肝疫苗對于阻止猛暴性肝炎,并沒有達到保護效果,但對于肝炎、肝硬化、肝癌防治,卻有極大功效,專家仍認為,施打B肝疫苗有其必要性,至于有關嬰兒期猛暴性肝炎的預防,則是未來努力方向。