陽春某鎮(zhèn)5歲女童小貝意外受傷由120救護車急送入我院就診。我院急救中心緊急行相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)患兒“雙側(cè)尺橈骨遠端骨折、下頜骨骨折及多發(fā)牙齒外傷性松脫”，立即收入我院骨科中心二區(qū)治療。

術(shù)前：患兒雙尺橈骨遠端骨折，移位明顯

骨科中心二區(qū)許傳金副主任醫(yī)師接診后，仔細查看及分析患兒病情，考慮患兒年齡小，傷情復雜，認為必須急診處理患兒雙側(cè)尺橈骨遠端骨折、下頜骨骨折及多發(fā)牙齒外傷性松脫等問題。他立即將患兒情況立即報告骨科中心二區(qū)主任洪永俊副主任醫(yī)師，由洪永俊副主任醫(yī)師組織科室醫(yī)生討論手術(shù)治療方案，最終決定為患兒施行具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快等優(yōu)勢的“雙側(cè)尺橈骨遠端骨折閉合復位克氏針內(nèi)固定+石膏托外固定術(shù)”，并請耳鼻咽喉頭頸外科會診協(xié)助處理口腔出血問題。

經(jīng)過充分術(shù)前準備，骨科中心二區(qū)將患兒送入手術(shù)室行急診手術(shù)。術(shù)中，麻醉手術(shù)科黃世權(quán)主治醫(yī)師快速進行麻醉風險評估，并在耳鼻咽喉頭頸外科禤子才副主任醫(yī)師協(xié)助下順利為患兒完成氣管插管全身麻醉。之后，骨科中心二區(qū)洪永俊副主任醫(yī)師、許傳金副主任醫(yī)師用正骨手法（避免傳統(tǒng)切開復位骨折內(nèi)定，此法疤痕大，容易損傷骨骺等并發(fā)癥）快速為患兒施行“雙側(cè)尺橈骨遠端骨折閉合復位”，然后在C臂機透視下分別經(jīng)皮用三枚克氏針固定（免切開，無切口，美觀），外加石膏托固定，最終順利完成手術(shù)。透視證實骨折復位滿意，內(nèi)固定穩(wěn)妥。該手術(shù)歷時1小時左右，將微創(chuàng)精準治療技術(shù)應(yīng)用于該患兒，降低了患兒手術(shù)風險，并增加了手術(shù)效果，使患兒獲得最大臨床益處。

術(shù)后：經(jīng)正骨手法滿意復位骨折端，閉合穿針固定，未切開皮膚，創(chuàng)傷小，美觀

術(shù)后，經(jīng)過骨科中心二區(qū)醫(yī)護團隊一個星期的日夜守護，患兒日漸康復出院。

參與手術(shù)醫(yī)生介紹：

洪永俊：骨科中心二區(qū)主任，骨科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學，一直從事顯微創(chuàng)傷骨科工作十多年，曾于2010年先后到中山大學附屬第一醫(yī)院進修顯微創(chuàng)傷骨科，及到廣州市紅十字會醫(yī)院進修燒傷整形科。于2018年在廣東省骨科研究所參加骨科學科帶頭人培訓。對各類大型創(chuàng)傷、復合傷的急救有豐富的臨床經(jīng)驗。能熟練開展骨盆、髖臼骨折、以及各種復雜的四肢骨關(guān)節(jié)骨折。尤其擅長對四肢骨折的微創(chuàng)治療。如四肢骨干骨折、股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子間、轉(zhuǎn)子下骨折的閉合復位、髓內(nèi)釘、MiPPO鋼板內(nèi)固定的治療；及對關(guān)節(jié)內(nèi)骨折如肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征、肱骨髁上髁間骨折、Pilions骨折、跟骨骨折、足部Lisfranc損傷的精準治療。能熟練運用各類皮瓣對嚴重的皮膚軟組織缺損、慢性創(chuàng)面的修復治療。并能熟練開展橫向骨搬運技術(shù)治療糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、下肢動脈硬化閉塞癥。并能開展運用膜誘導、骨搬運骨延長技術(shù)治療大段骨缺損、慢性骨髓炎等；能熟練開展大面積深度燒傷創(chuàng)面、焦痂切、削痂手術(shù)及各種植皮手術(shù)、以及燒傷后及各種外傷所致疤痕增生攣縮畸形和先天性畸形的整形手術(shù)。主持完成陽江市科研立項2項，撰寫發(fā)表省級以上論文5篇。目前是廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會創(chuàng)傷骨科管理分會常委；廣東省基層醫(yī)藥學會骨科修復重建專委會常委；陽江市醫(yī)學會創(chuàng)傷骨科分會常委；廣東省醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷骨科分會委員；廣東省醫(yī)學會創(chuàng)傷骨科分會委員；廣東省醫(yī)學會手外科分會委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會燒傷分會委員；廣東省基層醫(yī)藥學會創(chuàng)傷救治專委會委員。

許傳金：骨外科副主任醫(yī)師，廣東省醫(yī)學會骨科分會兒童骨科學組委員，骨外科碩士；從事骨外科工作20余年，對成人四肢骨關(guān)節(jié)損傷的治療有豐富的臨床經(jīng)驗，對兒童骨科疾病的診治有深刻的理解，擅長先天性髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足等先天性足踝畸形、多指并指畸形等先天性手畸形、腦癱后遺癥、兒童股骨頭壞死、兒童四肢骨折、兒童骨及軟組織腫瘤、肢體不等長、先天性及創(chuàng)傷性肢體和骨關(guān)節(jié)畸形等疾病的手術(shù)和非手術(shù)治療。撰寫醫(yī)學專業(yè)論文10余篇，主持及參與陽江市科研立項5項，其中2課題分別獲得陽春市科技進步二、三等獎。

禤子才：耳鼻咽喉頭頸外科副主任，副主任中醫(yī)師，中華醫(yī)學會耳鼻喉分會第六屆青年委員，陽江市醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務(wù)委員，畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學，中西醫(yī)結(jié)合治療耳鼻喉科常見病多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長中醫(yī)外治法治療耳鼻喉科常見病，運用啄治法烙治法治療扁桃體炎，療效顯著。主持市級科研課題2個，撰寫發(fā)表專業(yè)論文5篇。

黃世權(quán)：主治醫(yī)師，從事臨床麻醉18年，擅長骨科手術(shù)，胸外科手術(shù)，小兒手術(shù)，普外手術(shù)等麻醉。

初稿/骨科中心二區(qū) 許傳金