? 腦血管疾病因其發(fā)病率高、致殘致死率高、復(fù)發(fā)率高等特點已經(jīng)成為人民群眾特別是老年人群的重要健康殺手。全腦血管造影是腦血管病診斷的金標準。傳統(tǒng)全腦血管造影術(shù)主要經(jīng)股動脈穿刺進行，雖然效果良好，但術(shù)后患者需要臥床12-24小時，部分患者術(shù)后較長時間的制動會讓感到腰酸背痛、行動不便等癥狀。

? 經(jīng)橈動脈穿刺全腦血管造影術(shù)有別于常規(guī)股動脈入路，具有損傷小、出血少、恢復(fù)快、路徑短、并發(fā)癥發(fā)生率低、臥床時間短或無需臥床休息等優(yōu)點，患者的接受程度高，在臨床中值得推廣。但由于腦血管較之冠狀動脈解剖復(fù)雜，血管變異及迂曲多，經(jīng)橈動脈全腦血管造影在手術(shù)技術(shù)方面上仍存在一些難度。

? 我院腦科中心二區(qū)急群眾患病之所急，為了進一步提高患者腦血管介入手術(shù)的舒適度及可接受性，勇于攀登，不斷求新，自2023年開始在科室主任余練帶領(lǐng)下，開展了經(jīng)橈動脈插管全腦動脈造影術(shù)，累計已完成20余例手術(shù)。手術(shù)效果滿意，術(shù)后患者即可下床活動，臥床時間短，獲得患者及家屬的一致好評。

▲經(jīng)橈動脈造影3D重建發(fā)現(xiàn)不規(guī)則動脈瘤

▲術(shù)口予專用加壓器按壓，逐漸減壓，舒適透氣方便觀察，不影響活動。

? 經(jīng)橈動脈入路行全腦血管造影術(shù)，就是在橈骨莖突附近捫及橈動脈搏動最強點，也即手腕部穿刺，置入導(dǎo)管鞘進行腦部血管造影。與其它途徑比較，經(jīng)橈動脈全腦血管造影術(shù)具有諸多優(yōu)點：其一，橈動脈表淺，易于壓迫止血，周圍無重要的神經(jīng)和血管，術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥少且輕微，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生；其二，患者術(shù)后即可下床活動，舒適度好，患者易于接受，尤其對于老年人；其三，患者術(shù)后不需長時間制動，可避免下肢深靜脈血栓等臥床并發(fā)癥的發(fā)生；其四，對于股動脈狹窄或閉塞或既往曾發(fā)生過股動脈嚴重并發(fā)癥的患者，可以作為另一備用選擇。

? 經(jīng)橈動脈穿刺腦血管造影術(shù)是目前國內(nèi)外前沿的腦血管造影方式，該項技術(shù)的開展為廣大腦血管疾病患者帶來福音，同時為經(jīng)橈復(fù)雜血管內(nèi)治療奠定堅實的技術(shù)基礎(chǔ)，也為我院卒中中心建設(shè)豐富了技術(shù)手段。當然，它也存在穿刺相對困難，血管偏細，易痙攣，造影管到位成功率偏低等缺點，尚不能完全取代經(jīng)股動脈造影。

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腦科中心二區(qū)專科簡介

陽江市“十三五”重點?？?/span>

? 我院腦科中心二區(qū)以缺血性腦血管疾病救治為特色，開設(shè)床位50張，其中重癥監(jiān)護床位5張?，F(xiàn)擁有醫(yī)護人員25人，其中副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師5人；副主任護師1人，主管護師3人，護師11人，護士3人。

? 特色專科技術(shù)：

? 1.介入診療技術(shù)：為陽春市率先開展，針對急性期時間窗內(nèi)大動脈閉塞腦梗死患者給予針對性通過介入置管送達血栓位置，通過藥物動脈溶栓、支架機械取栓、導(dǎo)管抽栓使血管再通，恢復(fù)血流。對非急性期時間窗內(nèi)患者通過腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)病變，擇期行介入支架置入、動脈瘤栓塞等治療。

? 2.急性缺血性腦卒中靜脈溶栓治療；符合急性缺血性卒中時間窗患者（發(fā)病時間6小時內(nèi)）給予針對血栓使用溶栓藥物靜脈注射、滴注治療，起到溶解血栓恢復(fù)神經(jīng)功能的作用。

? 3.神經(jīng)康復(fù)：是腦血管病、脊髓疾病、周圍神經(jīng)疾病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療的重要組成部分。與康復(fù)醫(yī)學(xué)科緊密合作，采用傳統(tǒng)針刺、電子生物反饋治療儀、康復(fù)治療儀等對患者盡早進行康復(fù)評定、物理治療、運動治療、作業(yè)治療、言語治療、吞咽治療等一系列床邊康復(fù)，促進患者神經(jīng)功能障礙的恢復(fù)，縮短患者的住院時間，節(jié)省住院費用，使患者減少殘障，減少并發(fā)癥，早日回歸家庭及社會。

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? 專家簡介：

? ? ??余 練：腦科中心二區(qū)副主任（負責全面工作）、兼腦科中心一區(qū)副主任（負責全面工作）和老年醫(yī)學(xué)科副主任（負責全面工作），神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師。

? 曾先后到湖南長沙湘雅醫(yī)院、湖北省十堰市人民醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)腦血管介入診斷和治療（DSA);擅長腦血管病的介入治療，對神經(jīng)內(nèi)科疑難疾病的診斷治療有豐富經(jīng)驗。

? ? ??劉 添：腦科中心二區(qū)副主任，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師。

? 曾到廣東省人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)神經(jīng)介入；擅長腦血管疾病的介入診斷和治療，熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷、治療。

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? 鄧瑞燕：中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)副主任中醫(yī)師。

? 曾到湖南省人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)；擅長內(nèi)科疾病診治，尤其神經(jīng)內(nèi)科疾病如：各種肌無力、腦血管疾病、癲癇、帕金森、周圍神經(jīng)炎等常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)治療，以及此類疾病導(dǎo)致的運動功能障礙、言語障礙等系統(tǒng)康復(fù)治療。