近日，我院胸甲狀腺乳腺外科團隊成功為一位患者施行“劍突下入路單孔胸腔鏡縱隔腫瘤切除術”。

患者在體檢中發(fā)現(xiàn)縱膈占位，到我院就診后查胸部CT提示：前上縱隔占位性病變，約3x2cm大小，考慮胸腺瘤可能。患者之前做過甲狀腺癌手術治療，對再次手術十分猶豫。我院胸甲狀腺乳腺外科于福田主任醫(yī)師和劉寶副主任醫(yī)師詳細研究了患者病情，判定腫瘤體積不大，手術可采用微創(chuàng)術式完成。經耐心向患者及家屬解釋病情，并告知目前我院單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術開展情況，最終打消了患者及家屬的顧慮。

經過周密的術前準備，胸甲狀腺乳腺外科順利為患者施行了“劍突下入路單孔胸腔鏡縱隔腫瘤切除術”。手術出血量僅約10ml，患者術后恢復良好并已出院。

手術中

據我院胸甲狀腺乳腺外科于福田主任醫(yī)師介紹，縱隔其實并非一個器官，而是一個區(qū)域。位于頸部以下、腹部之上、雙肺之間，縱隔里有許多重要器官，包括心臟、食管、氣管、胸腺、神經等?？v隔腫瘤是一個統(tǒng)稱，是指發(fā)生于縱隔內各種組織器官的腫瘤。由于縱隔內組織和器官較多，所以對應的縱隔區(qū)域腫瘤種類也多，其中較為常見的是神經源性腫瘤、胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、異位甲狀腺腫瘤等。

一般來說，縱隔腫瘤相對少見?？v隔腫瘤通常診斷于30至50歲的患者，腫瘤在縱膈內的位置因患者的年齡而異，在成年人中，大多數(shù)縱隔腫瘤發(fā)生在前縱隔，通常是惡性淋巴瘤或胸腺瘤。其中一部分的縱隔腫瘤無明顯的臨床癥狀，多數(shù)是體檢中無意發(fā)現(xiàn)，CT檢查可以早發(fā)現(xiàn)早治療。

按照傳統(tǒng)手術方法，縱隔手術要劈開胸骨產生15cm的切口，操作復雜、耗時長，還容易導致較多出血，由于創(chuàng)傷較大，患者術后也會產生劇烈疼痛，恢復時間較長。經劍突入路胸腔鏡縱隔腫瘤切除術，是在劍突下取一個單切口，整個手術過程完全在胸腔鏡下完成。因手術切口較小，不損傷肋間神經，不破壞胸廓完整性，術后患者疼痛輕微，并發(fā)癥少，恢復更快。更重要的是由于視野清楚、視野范圍增加，切除范圍較單側開胸或胸腔鏡手術更為徹底，可以清除雙側膈神經內側的所有胸腺及脂肪組織，其手術安全性更高且費用無增加，患者能明顯從中受益。

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我院胸甲狀腺乳腺外科近年來?？萍夹g水平快速提升，隨著高層次人才于福田主任醫(yī)師的引進，?？茖嵙M一步增強。?？颇壳澳塥毩㈤_展各種胸外科常見重大及微創(chuàng)手術，如單孔胸腔鏡肺癌根治術、如單孔胸腔鏡縱隔腫瘤切除術、單孔胸腔鏡下肺大皰切除術、胸腔鏡下交感神經鏈切斷術（治療手汗癥）、漏斗胸矯形術、胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡微創(chuàng)食管癌根治術等，可以為不同病情和條件的病人提供個體化的微創(chuàng)手術方案，讓患者足不出市即可享受到優(yōu)質高效的微創(chuàng)手術服務。

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手術團隊簡介

? 于福田：主任醫(yī)師。從事臨床工作20多年，曾在中國人民解放軍總醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學接受培訓。作為訪問學者在韓國高麗大學安巖病院及三星醫(yī)院的胸外科、移植血管外科進行系統(tǒng)的研修。發(fā)表國家級論文10余篇，參編著作2部；獲省部級科技成果獎6項，地市級科技成果獎7項。專業(yè)特長：1.肺部良惡性腫瘤，食管、胸腺疾病的規(guī)范化診斷與微創(chuàng)腔鏡手術治療；2.肺部小結節(jié)的診斷及定位手術，肺部疾病支氣管鏡下的診斷治療；3.擅長良、惡性甲狀腺、乳腺疾病的規(guī)范化診斷及治療；4.下肢動脈硬化閉塞癥、動脈血栓栓塞癥、下肢靜脈血栓疾病的診斷治療，以及大隱靜脈曲張的微創(chuàng)治療。

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? 劉寶：胸甲狀腺乳腺外科副主任（負責全面工作），胸心外科副主任醫(yī)師。2006年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學，本科學歷。從事胸、甲狀腺、乳腺外科專業(yè)，具有豐富臨床經驗，曾在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、中山大學附屬第五醫(yī)院、中山市人民醫(yī)院學習。擅長肺部腫瘤、食管腫瘤、胸腺瘤、手汗癥、胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術治療，甲亢、甲狀腺良惡性腫瘤、甲狀腺微創(chuàng)手術治療，乳腺良惡性腫瘤及乳腺微創(chuàng)手術治療。曾獲“陽春好醫(yī)生”稱號，2020年通過廣東省評審，成為陽春市首位胸外科副主任醫(yī)師。2016年及2020年作為課題負責人承擔2項陽江市科技局立項課題。共發(fā)表?？普撐?5篇，參與編寫著作兩本。擔任廣東省胸部疾病學會胸部創(chuàng)傷管理專業(yè)委員會委員、陽江市醫(yī)學會胸外科分會專業(yè)委員會委員、陽江市醫(yī)學會乳腺病學會專業(yè)委員會委員。

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? 賴清：副主任醫(yī)師。2011年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學，本科學歷。具有豐富臨床經驗，曾經在中山大學附屬第五醫(yī)院進修胸外科微創(chuàng)手術技術。以第一作者身份于國內核心雜志發(fā)表研究論文3篇，參與其他課題及攥寫相關學術論文近10篇。熟練掌握乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤的微創(chuàng)手術及乳腺癌、甲狀腺癌傳統(tǒng)手術以及甲亢等良惡性疾病的手術及綜合治療。擅長肺部小結節(jié)（磨玻璃結節(jié)）、肺癌及肺結節(jié)診治管理，尤其擅長胸外科以微創(chuàng)手術為主的快速康復技術。