2、繳費(fèi)

（1）線上繳費(fèi)

線上繳費(fèi)渠道包括：“粵稅通”、“粵醫(yī)?！薄ⅰ盎浭∈隆钡任⑿判〕绦?；“廣東稅務(wù)”、“陽江稅務(wù)”等微信公眾號(hào)。

例：微信小程序“粵稅通”繳費(fèi)操作流程

打開微信“粵稅通”小程序→登錄驗(yàn)證（實(shí)名信息驗(yàn)證授權(quán)）→“城鄉(xiāng)居民社保” →“城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)清繳” →險(xiǎn)種選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”→繳費(fèi)類型選擇“本人繳費(fèi)”或“代他人繳費(fèi)”→核對(duì)繳費(fèi)金額和參保地→按提示完成繳費(fèi)。

（請(qǐng)直接掃“粵稅通”小程序二維碼）

（2）使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金線上為近親屬繳費(fèi)

溫馨提示：是陽江市的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金才能為近親屬（近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，下同）繳納陽江地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

參保人通過“粵醫(yī)?！薄盎浂愅ā毙〕绦蚓€上為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)，可以直接選擇使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金完成支付，具體操作流程如下：

打開微信→使用掃一掃直接掃→小程序“粵醫(yī)?！薄拔乙k事”→“城鄉(xiāng)居民在線繳費(fèi)”→跳轉(zhuǎn)到“粵稅通”→“城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)清繳”→險(xiǎn)種選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”→繳費(fèi)類型選擇“代他人繳費(fèi)”→點(diǎn)擊“下一步”按鈕→輸入?yún)⒈Ｈ诵彰?、證件號(hào)碼→點(diǎn)擊“確定”按鈕→進(jìn)入清繳頁面→選擇需要清繳的費(fèi)款后→點(diǎn)擊“繳款”按鈕→彈出選擇支付方式彈框→點(diǎn)擊“醫(yī)保個(gè)賬支付”→彈出代近親屬支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保承諾書→勾選承諾后點(diǎn)擊“確認(rèn)”→顯示支付結(jié)果。

（3）線下繳費(fèi)

A、使用醫(yī)保個(gè)人賬戶為近親屬繳費(fèi)

繳費(fèi)人可持社會(huì)保障卡實(shí)體卡前往政務(wù)服務(wù)中心稅務(wù)局窗口使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金進(jìn)行線下為近親屬繳費(fèi)。

B、使用銀行卡線下刷卡扣費(fèi)

參保人可持銀行卡到陽春市政務(wù)服務(wù)中心稅務(wù)局窗口進(jìn)行線下刷卡繳費(fèi)。

（4）銀行代扣

溫馨提示：已簽約銀行代扣協(xié)議人員請(qǐng)及時(shí)將足額資金存入代扣銀行卡，避免因銀行卡余額不足導(dǎo)致繳費(fèi)失敗。?

①線下辦理

參保人可在戶籍所在地的稅務(wù)窗口辦理，提供一張本市的儲(chǔ)蓄卡復(fù)印件，用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)的扣費(fèi)。參保人每年在征繳期內(nèi)將所需保費(fèi)存入該銀行卡中，每年由稅務(wù)局主動(dòng)發(fā)起銀行代扣即可。

②線上辦理

參保人進(jìn)入“粵稅通”→城鄉(xiāng)居民社?！锌圪M(fèi)簽約→進(jìn)入“網(wǎng)簽三方協(xié)議服務(wù)”→新增協(xié)議→網(wǎng)簽授權(quán)協(xié)議→勾選已認(rèn)真閱讀并確認(rèn)（協(xié)議）→確認(rèn)。

溫馨提示：提供的扣費(fèi)銀行卡應(yīng)是參保人在陽江市內(nèi)開設(shè)的儲(chǔ)蓄卡,異地銀行卡不能進(jìn)行銀行代扣。繳費(fèi)期內(nèi)卡內(nèi)資金要足額，否則扣費(fèi)不成功。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是采取財(cái)改補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的定額籌資模式,近年來,國家不斷加大財(cái)政投入,同步提高個(gè)人繳費(fèi)水平,動(dòng)態(tài)調(diào)整籌資水平,不斷優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu).日前居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到1070元(個(gè)人繳費(fèi)400元、財(cái)政補(bǔ)助670元),財(cái)政補(bǔ)助占年度籌資的63%.居民醫(yī)保籌資水平逐年調(diào)增既有穩(wěn)步提高待遇水平的制度雷要,也是應(yīng)對(duì)醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步,醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng),居民醫(yī)療需求逐步釋放帶來的基金支出壓力的客觀需要，一是醫(yī)療費(fèi)用在增長(zhǎng),根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示,近年來醫(yī)藥費(fèi)用年增幅在8%左右,2021年與2011年相比,全國次均住院費(fèi)用由6632元上漲到11003元,十年同漲幅約66%:全國次均門診費(fèi)用由180元上漲到329元,漲幅約83%;全國人均就診次數(shù)由4.7次提高到6.0次，增幅約28％。二是醫(yī)保待遇水平在提高，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，新醫(yī)藥、新技術(shù)廣泛應(yīng)用，目錄等醫(yī)保報(bào)銷范圍不斷擴(kuò)大，門診待遇保障水平持續(xù)提高。如果居民醫(yī)保繳費(fèi)不增加，還維持在原來的繳費(fèi)水平，醫(yī)保基金就會(huì)不可持續(xù)，新技術(shù)、新藥品就無法納入醫(yī)保報(bào)銷，群眾就醫(yī)就無法有效保障。只有在每年增加財(cái)政補(bǔ)貼的同時(shí)，適當(dāng)提高居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，才能有效支撐醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。

今年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高了20元，是自2016年以來，個(gè)人繳費(fèi)增加幅度首次低于財(cái)政補(bǔ)助增加幅度．年度增幅5.3％，與2023年全國人均可支配收入增速6.1％相比，增幅明顯下降。

一是從為自己著想的角度考慮，青壯年要積極參加醫(yī)保。人吃五谷雜糧，誰也不能保證不生病。疾病風(fēng)險(xiǎn)的不確定性和偶發(fā)性，是誰也無法掌控的。從中青年住院率數(shù)據(jù)看，除了15-24歲年齡段低于10％外，其他年齡段均在10％以上。次均費(fèi)用均在7000元以上，最高費(fèi)用甚至達(dá)到幾百萬元。一場(chǎng)突如其來的大病，導(dǎo)致家底一夜掏空，后續(xù)的治療費(fèi)只好求助親朋好友，這樣的案例確實(shí)也在我們身邊真實(shí)發(fā)生過。青壯年不繳納醫(yī)保，就像是在社會(huì)上“裸奔”，抗風(fēng)險(xiǎn)能力極其脆弱，一旦發(fā)生疾病和意外，給自己和家庭帶來的就是災(zāi)難性的重創(chuàng)，參加居民醫(yī)保，就是給自己加了一道保障，極大增強(qiáng)了抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。

二是從減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的角度考慮，青壯年要積極參加醫(yī)保。個(gè)人花400元購買一年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，平均每天僅需一塊多錢，就能給自己和家人買一份安心和保障，這個(gè)賬其實(shí)很好算?，F(xiàn)在小病住院一次醫(yī)保也能報(bào)銷幾千元，如果不參加醫(yī)保，這些費(fèi)用都要個(gè)人自己承擔(dān)，對(duì)于每個(gè)人、每個(gè)家庭都是一筆不小的開支，很多青壯年都是家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力和收入來源，一旦生病影響家庭收入，一年繳納400元，住院一次報(bào)銷的錢等于花了自己十多年繳納的醫(yī)保費(fèi)。居民醫(yī)保作為政府主辦的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，不以營利為目的，是一項(xiàng)惠民性政策。對(duì)于廣大參保居民來說，這是國家給予的民生保障，是參與國民收入二次分配的一個(gè)途徑。

三是從對(duì)家人和社會(huì)負(fù)責(zé)的角度考慮，青壯年要積極參加醫(yī)保?；踞t(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持公平普惠，通過大數(shù)法則分散疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)全體參保人中患病與健康人群之間的互助共濟(jì)。有的人認(rèn)為自己身體好、不會(huì)生病，繳費(fèi)就算白交了，只給家里老人和孩子繳納醫(yī)保。青壯年是家庭頂梁柱，一倒下家庭就帶來災(zāi)難，另外如果大家都這么想、這么做，只給老人、孩子和有病的人繳納醫(yī)保，醫(yī)?；鹁蜁?huì)收不抵支、醫(yī)保制度就不可持續(xù)，自己的老人、孩子生病了也就無法享受醫(yī)保待遇。人人為我，我為人人。自己不生病，但繳納的醫(yī)保費(fèi)可以給自己的老人、孩子和其他生病需要的人使用；同樣，當(dāng)自己需要看病報(bào)銷時(shí)，其他不生病的人繳納的醫(yī)保費(fèi)也給自己使用了，參加居民醫(yī)保是富有社會(huì)責(zé)任感的具體體現(xiàn)，眾人拾柴火焰高、眾人劃槳開大船，參保繳費(fèi)就是大家團(tuán)結(jié)一心、你我互幫互助，共同抵御風(fēng)險(xiǎn)。

從2025年起，未在集中征繳期參保和中斷繳費(fèi)人員再參保都會(huì)有等待期，至少3個(gè)月。等待期就是交了錢要等3個(gè)月才能報(bào)銷，3個(gè)月期間發(fā)生的費(fèi)用不能報(bào)銷。而且，每多斷一年，會(huì)增加一個(gè)月的等待期。

可能您覺得這個(gè)政策好嚴(yán)，但是很多參了保的人認(rèn)為挺公平，人家總問為什么我一直老老實(shí)實(shí)參保沒什么好處，他們有病了再參，待遇和我一樣，不公平。這個(gè)政策就是為了維護(hù)參保人的利益。其實(shí)只要您按時(shí)參，政策對(duì)您不僅沒有任何影響，還有連續(xù)參保獎(jiǎng)勵(lì)。

應(yīng)該依法參保！因?yàn)楦鶕?jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十二條規(guī)定：“公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)”。依法參保是您的義務(wù)，享受待遇是您的權(quán)利。“依法參保，覆蓋全民”，這是黨中央、國務(wù)院對(duì)人民群眾健康和醫(yī)療保障工作的高度重視，也是為了減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排?！皼]有健康的身體一切無從談起”，建議您樹立健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，從自愿參保繳費(fèi)到依法參保繳費(fèi)進(jìn)行改變。

參保居民按參保年度和政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇。包括普通門診、“兩病”門診用藥、慢性病特殊病門診、普通疾病住院、生育分娩醫(yī)療費(fèi)用、“雙通道”藥品、大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保障待遇。簡(jiǎn)要概括起來就是“四個(gè)?！?，保住院：政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到70％左右，目前居民醫(yī)保實(shí)行市地級(jí)統(tǒng)籌，各地的具體保障政策因各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基金承受能力有所差異?？偟膩砜矗珖叻秶鷥?nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例達(dá)到70％左右，基金的年度最高支付限額能夠達(dá)到當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍左右，保門診：普通門診、門診慢性病、特殊疾病以及高血壓糖尿病門診用藥均可保障。在做好住院保障的基礎(chǔ)上，各地普遍把治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的慢性病、特殊疾病門診費(fèi)用納入基金支付范圍，惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等還可以參照住院管理和支付。同時(shí)，普遍開展普通門診統(tǒng)籌，按照費(fèi)用而非病種對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行保障，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例從50％起步。2019年起，還將高血壓，糖尿病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用納入保障范圍，不設(shè)起付線，報(bào)銷比例達(dá)到50％以上?！皟刹　遍T診用藥保障機(jī)制目前已惠及1.8億“兩病”患者，減輕用藥負(fù)擔(dān)860億元。保大?。簾o需另行繳費(fèi)即可享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇。參保人患病住院后發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)支出，通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自付費(fèi)用還可以通過大病保險(xiǎn)進(jìn)一步保障。以2023年為例，大病患者報(bào)銷水平在基本醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上再提高至少15個(gè)百分點(diǎn)，參?；颊叩馁M(fèi)用負(fù)擔(dān)大大減輕。保生育：生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障持續(xù)加強(qiáng)。居民醫(yī)保不僅保障參保人門診和住院就醫(yī)費(fèi)用，對(duì)分娩等生育醫(yī)療費(fèi)用也有保障，參保人生育分娩后可按照相關(guān)流程進(jìn)行報(bào)銷。近年來，國家醫(yī)保局堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院積極生育支持政策，指導(dǎo)各地持續(xù)加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障，各地保障水平也在穩(wěn)步提升。

意外傷害是可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的，如果無他方責(zé)任、無非法行為、無故意致傷行為，這樣的意外傷害住院醫(yī)藥費(fèi)用可以報(bào)銷，其報(bào)銷范圍、起付線、報(bào)銷比例與普通疾病住院的規(guī)定相同。但如果是有他方責(zé)任或非法行為等，比如犯罪、吸毒等人為的、有第三方責(zé)任造成的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定不能報(bào)銷。醫(yī)保部門將進(jìn)一步加強(qiáng)意外傷害報(bào)銷的服務(wù)和監(jiān)管，確保您依規(guī)享受待遇權(quán)益。

很多人拿商業(yè)保險(xiǎn)來比較，說商業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)低報(bào)銷比例高，“一元?！敝灰灰粔K錢。這里請(qǐng)您注意：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是政府舉辦的公益性事業(yè)，商業(yè)保險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì)。商業(yè)保險(xiǎn)基本都是劃定年齡和限定病種的，只有居民醫(yī)保這種政府的社會(huì)保險(xiǎn)，才不管年齡多大，病有多重，敞開大門一律納入。很多商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷都是以居民醫(yī)保參保為前提，都是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后再進(jìn)行報(bào)銷。比較起來，居民醫(yī)保最具性價(jià)比。居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低，參保不設(shè)門檻，沒有年齡和健康狀況的限制；在全國各地很多大醫(yī)院住院還可以異地結(jié)算直接報(bào)銷，非常方便；這都是其他醫(yī)療保險(xiǎn)所不能比的，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。為自己參保，求一份安心；為兒女參保，獻(xiàn)一份愛心；為父母參保，盡一份孝心。

不虧，您獲得了一份保障，還有獎(jiǎng)勵(lì)。

首先，您幫助了別人。您的錢為別人的困難作出了一定貢獻(xiàn)，體現(xiàn)互助精神，這是大善事。

其次，從2025年起，國家對(duì)基金零報(bào)銷人員建立零報(bào)銷激勵(lì)，當(dāng)年沒有報(bào)銷，次年即可按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額至少1000元，有的省份已經(jīng)發(fā)布獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，高達(dá)3000元或4000元。

第三，對(duì)連續(xù)參保人員，也有激勵(lì)政策，連續(xù)參保4年后，從第5年起，每多參一年可按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額至少1000元有的省高達(dá)3000元或4000元。

就像買車險(xiǎn)一樣，難道也認(rèn)為不出車險(xiǎn)是自己虧了嗎？

根據(jù)規(guī)定，各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）中全日制本?？粕⑷罩蒲芯可伎梢詤⒓痈咝Ｋ诘鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)。參保手續(xù)由學(xué)校統(tǒng)一辦理，費(fèi)用由學(xué)生個(gè)人承擔(dān)，所在高校代收代繳。

近年來,我國大學(xué)在校生人數(shù)不斷增多,為進(jìn)一步提高大學(xué)生參保水平,國家醫(yī)保局聯(lián)合教育部日前印發(fā)《關(guān)于做好大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作的通知》,提出在自愿參保繳費(fèi)和屬地原則基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)在校大學(xué)生參保,提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。此外,對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生,個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)保支付后應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,通過醫(yī)療救助、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系和社會(huì)慈善捐助等多種途徑給予救助幫扶,切實(shí)減輕家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

應(yīng)屆畢業(yè)生雖然已經(jīng)陸續(xù)離校,但在校期間繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷待遇將延續(xù)至年底。醫(yī)療保障不斷檔,讓處于身份轉(zhuǎn)換期的畢業(yè)生也打消了后顧之憂,雖然應(yīng)屆畢業(yè)生相關(guān)待遇可延續(xù)至今年年底,但如果今年畢業(yè)的大學(xué)生選擇自由職業(yè)和創(chuàng)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,或者在戶籍地、居住證所在地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,接續(xù)基本醫(yī)保參保,保障基本醫(yī)療需求。大學(xué)生畢業(yè)后,無論是選擇參加工作、繼續(xù)深造,還是靈活就業(yè),都需要按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),基本醫(yī)保對(duì)降低看病負(fù)擔(dān),維護(hù)生命健康有著不可替代的作用,應(yīng)屆畢業(yè)生在進(jìn)入新角色的同時(shí),也要關(guān)注自己的參保情況。參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)是國家對(duì)勞動(dòng)者合法權(quán)益的保護(hù),也是用人單位的法定義務(wù)。用人單位以試用期等為由不為員工繳納醫(yī)保的均屬于違法行為。此外,不少大學(xué)生畢業(yè)后選擇繼續(xù)攻讀研究生,可以在就讀高?；蚩蒲性核诘乩^續(xù)參加居民醫(yī)保,一般由所在高校或科研院所統(tǒng)一組織參加或集中辦理。

我國基本醫(yī)保對(duì)退役軍人參保不設(shè)等待期。退役后如就業(yè)可參加職工醫(yī)保,未就業(yè)也可選擇參加居民醫(yī)保。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為國家組織實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn),堅(jiān)持公平普惠,通過大數(shù)法則分散疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)了全體參保人中患病與健康人群之間的互助共濟(jì),體現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)共建共享原則。參保人無論健康或患病都擁有繳費(fèi)參保的權(quán)利,既不能因患病而提高特定人群的繳費(fèi),也不宜因不患病而降低健康人群的繳費(fèi),以便更好發(fā)揮醫(yī)保基金互助共濟(jì)作用。但國家考慮到健康群眾連續(xù)參保的合理訴求,通過提高大病保險(xiǎn)最高支付限額來獎(jiǎng)勵(lì)連續(xù)參保和基金零報(bào)銷人員,這樣既回應(yīng)了個(gè)人的愿望,在發(fā)生大病時(shí)能夠享受到政策紅利,也兼顧了基金平衡和全體參保人的利益。

客觀講,對(duì)一個(gè)人一定時(shí)期而言,2000多元確實(shí)較多,對(duì)農(nóng)民而言,也是這樣。但是我們的數(shù)據(jù)顯示,很多家庭全家都參保,如果2000多元一次性交齊有困難,可以先交2個(gè)人,再交2個(gè)人,并不是要求一次交齊。有的地方也允許低息小額貸款分期交,這樣您的財(cái)務(wù)壓力也沒那么大了。但是,我們也看到一個(gè)現(xiàn)象,很多人說醫(yī)保費(fèi)高,交不起,但是紅白喜事一上就是好幾百,每月煙該抽還抽,酒該喝還喝,參加聚會(huì)請(qǐng)客吃飯動(dòng)輒就是上千元,其實(shí)這些費(fèi)用但凡省出點(diǎn),醫(yī)保費(fèi)就有了。

失去財(cái)政補(bǔ)貼670元。2025年財(cái)政補(bǔ)貼增加額高于個(gè)人繳費(fèi)增加額。

失去普通門診保障待遇。目前大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)都建立了居民醫(yī)保普通門急診統(tǒng)籌,參保人每個(gè)年度可以享受200-500元不等的門診報(bào)銷待遇,報(bào)銷比例達(dá)到50%以上,一些常見病的日常用藥完全可以通過門診解決。

失去門診慢特病待遇。目前大多數(shù)地區(qū)門診慢特病病種一般達(dá)到幾十種,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到70%,年度封頂線達(dá)到2000元左右。

失去住院報(bào)銷待遇。各地基本醫(yī)保住院封頂線普遍在20萬元以上,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到70%左右。

失去大病報(bào)銷待遇。大病保險(xiǎn)不用另行繳費(fèi),參加基本醫(yī)保,自動(dòng)享受大病報(bào)銷待遇。各地大病保險(xiǎn)和基本醫(yī)保累計(jì)報(bào)銷一般能達(dá)到所在地區(qū)人均可支配收入的6倍以上。

6.失去醫(yī)療救助待遇。醫(yī)療救助對(duì)困難人員參保給予資助,對(duì)疾病負(fù)擔(dān)較重者給予疾病救助。

7.失去醫(yī)保監(jiān)管的幫助。有醫(yī)保監(jiān)管的情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為相對(duì)更加規(guī)范,過度醫(yī)療和醫(yī)療不足遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于醫(yī)保外診療行為,且一旦遇到醫(yī)保費(fèi)用方面的糾紛,可以向醫(yī)保部門投訴和求助。

8.失去國談藥品和集采藥品的價(jià)格優(yōu)惠。創(chuàng)新藥通過醫(yī)保藥品談判進(jìn)入醫(yī)保目錄后,價(jià)格大幅下降。沒有醫(yī)保就享受不到這個(gè)優(yōu)惠價(jià)格。

9.失去新生兒的優(yōu)惠政策。新生兒在出生后90天內(nèi)參保,可以享受自出生之日的醫(yī)保報(bào)銷。

10.失去生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。現(xiàn)在不僅參加職工醫(yī)?？梢詧?bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,參加居民醫(yī)保同樣可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。

11.失去商保直接結(jié)算的機(jī)會(huì)。很多商保產(chǎn)品與基本醫(yī)?？焖俳Y(jié)算,快速理賠。沒有基本醫(yī)保,還需要自己拿著各種單據(jù)去商保手工報(bào)銷。

12.失去慈善救助機(jī)會(huì)。國家醫(yī)保局即將推進(jìn)一單一清分,助力慈善救助資源為參保人提供服務(wù)。

13.失去其他社會(huì)資源機(jī)構(gòu)救助機(jī)會(huì)。醫(yī)保與農(nóng)業(yè)農(nóng)村鄉(xiāng)村振興有數(shù)據(jù)信息共享,對(duì)符合條件的防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象開展及時(shí)救助。

14.失去“連續(xù)參保激勵(lì)和基金零報(bào)銷激勵(lì)”。從2025年起,對(duì)連續(xù)參保滿4年的人員,每多參保1年,即可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額至少1000元。當(dāng)年基金零報(bào)銷人員,次年也可以提高大病保險(xiǎn)最高支付限額至少1000元。這個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)遠(yuǎn)高于個(gè)人繳費(fèi)的400元。

書到用時(shí)方恨少,別遇大病未參保;每天只花一塊一,國家補(bǔ)貼六百七。居民醫(yī)保最基本,各項(xiàng)支出先保證。每天少抽一支煙,參加醫(yī)保最省錢。每月少喝一瓶酒,全家參保錢就有。連續(xù)參保有獎(jiǎng)勵(lì),一年能獎(jiǎng)一千起。集中參保別錯(cuò)過,錯(cuò)過要等三月報(bào)。家庭共濟(jì)能參保,幫助老人幫助小。斷保再續(xù)劃不來,補(bǔ)齊欠繳還等待。門慢門特有保障,住院治療更安心。大病保險(xiǎn)不用買,醫(yī)保自動(dòng)幫你辦。醫(yī)療救助就是好,三重保障要知道。其他保險(xiǎn)替不了,帶病參保不好報(bào)。想等老了買商保,年齡上限傻眼掉。青年有老又有小,自己不能先病倒。莫拿青春賭明天,頭等大事?？到?。