11歲女童因“頭暈、頭痛伴嘔吐3小時余”入住我院兒科中心。查體：BP132/86mmHg，神志嗜睡，精神疲倦，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對光反射靈敏，直徑約2.5mm，右上肢活動欠靈活，其余肢體肌力、肌張力正常。

(1、術(shù)前：患者左顳頂葉大量腦出血。)

(2、精準(zhǔn)定位血腫穿刺，術(shù)后第二天血腫基本清除)

?

?

入院當(dāng)天頭顱CT提示：左側(cè)顳頂葉大量腦出血。顱腦MRA未見明顯腦血管畸形、顱內(nèi)動脈瘤等異常血管形態(tài)。經(jīng)我院腦科中心三區(qū)醫(yī)師會診后馬上轉(zhuǎn)至腦科中心三區(qū)治療。

腦科中心三區(qū)駱安林主任、吳世強(qiáng)副主任組織科室技術(shù)團(tuán)隊(duì)作了討論，認(rèn)為患者左顳頂部大量血腫，右上肢活動不靈活，已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)功能損害，血腫壓迫過久會出現(xiàn)不可逆的功能障礙，情況十分緊急，有急診手術(shù)指征。傳統(tǒng)開顱手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)時間長，會在小孩身體上留下永久性的手術(shù)創(chuàng)傷。經(jīng)與家屬溝通，科室最終結(jié)合患者的實(shí)際情況，先采用“定向軟通道血腫清除術(shù)”清除了患者顱內(nèi)血腫減輕了腦壓。隨后進(jìn)一步完善全腦血管造影術(shù)檢查，發(fā)現(xiàn)了患兒腦出血的罪魁禍?zhǔn)住X動靜脈畸形。腦科中心三區(qū)遂在我院博士工作站專家、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院腦血管病專家何旭英博士的指導(dǎo)和幫助下順利為患者施行了“畸形血管栓塞術(shù)”，手術(shù)效果十分滿意，復(fù)查造影畸形血管團(tuán)已不顯影，徹底解決了患者的后顧之憂。最后，患者完全康復(fù)出院，沒有留下任何后遺癥。

我院腦科中心三區(qū)是集臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防于一體的臨床重點(diǎn)科室，年平均收治患者1600人次，年手術(shù)例數(shù)400多例。近年來，腦科中心三區(qū)團(tuán)隊(duì)大膽創(chuàng)新、積極探索，在重型顱腦損傷的規(guī)范救治、腦出血的微創(chuàng)手術(shù)及各類顱腦腫瘤診治等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)水平一直走在陽春地區(qū)前列，每年讓眾多顱腦患者得以重生。腦科中心三區(qū)咨詢電話：0662-7768981、7768980。

專家介紹：

駱安林：副主任醫(yī)師，腦病中心三區(qū)主任，中國研究型醫(yī)院學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會神經(jīng)創(chuàng)傷專家委員會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科學(xué)會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會委員，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會常務(wù)委員，廣東省健康管理學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員，陽江市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故、醫(yī)療損害技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，陽江市第二屆“好醫(yī)生”，陽春市首屆“好醫(yī)生”。1995年畢業(yè)于江西省贛南醫(yī)學(xué)院，大學(xué)本科。畢業(yè)后在我院工作至今，一直從事神經(jīng)外科工作，先后到廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在省級、國家級期刊發(fā)表論文多篇，主持市級科研項(xiàng)目2項(xiàng)。擅長對顱腦損傷、腦腫瘤、腦積水、腦血管畸形、腦動脈瘤等疾病的診治及高血壓腦出血的微創(chuàng)治療。率先在陽春地區(qū)開展無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、腦動脈瘤夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形切除術(shù)。

吳世強(qiáng)：副主任醫(yī)師，腦病中心三區(qū)副主任，廣東省創(chuàng)傷學(xué)會顱腦創(chuàng)傷學(xué)組委員，廣東省健康管理學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員，腦血管病防治和健康促進(jìn)委員會委員，廣東省基層醫(yī)藥神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員。本科畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)。曾于2008年到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院及2015年到廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長重型顱腦損傷的臨床救治、腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療和各類腦腫瘤的臨床診治。參與編寫專著《高血壓腦出血微創(chuàng)治療學(xué)》。連續(xù)兩屆參加廣州市醫(yī)學(xué)會主辦的全國高血壓腦出血微創(chuàng)救治病例評選大賽均獲得一等獎。以第一作者在《中國醫(yī)學(xué)工程》、《中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志》《新醫(yī)學(xué)》等專業(yè)雜志上發(fā)表論文10余篇。2020年度陽春市人民醫(yī)院十大“最具創(chuàng)新”醫(yī)師。2021年度陽春市人民醫(yī)院十大“最具奉獻(xiàn)”醫(yī)師。

葉泳鴻:主治醫(yī)師，畢業(yè)于廣東藥科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。畢業(yè)后一直從事神經(jīng)外科臨床工作，對顱腦損傷、高血壓腦出血、腦血管畸形、顱內(nèi)動脈瘤等常見疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長于高血壓腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療。